# Một khách hàng lú lẫn và đau đầu dữ dội sau khi sử dụng máy phát điện trong ga-ra liền kề. Đo độ bão hòa oxy qua mạch đập cho kết quả 99%. Hành động nào điều dưỡng nên thực hiện đầu tiên?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498277&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Medical Emergencies  
> category: PA

## Câu hỏi

Một khách hàng lú lẫn và đau đầu dữ dội sau khi sử dụng máy phát điện trong ga-ra liền kề. Đo độ bão hòa oxy qua mạch đập cho kết quả 99%. Hành động nào điều dưỡng nên thực hiện đầu tiên?

## Lựa chọn

1. Chờ kết quả carboxyhemoglobin trước khi bắt đầu liệu pháp oxy
2. Áp dụng oxy lưu lượng thấp vì độ bão hòa oxy qua mạch đập trong giới hạn
3. Duy trì không khí phòng và lặp lại đánh giá thần kinh trong 1 giờ
4. Cung cấp oxy 100% trong khi tiếp tục đánh giá chẩn đoán **✔ Đáp án đúng**

**Đáp án đúng: 4**

## Giải thích

Tiền sử phơi nhiễm và các triệu chứng thần kinh gợi ý ngộ độc carbon monoxide. Đo độ bão hòa oxy qua mạch đập thông thường có thể cho kết quả bình thường vì không thể phân biệt đáng tin cậy oxyhemoglobin với carboxyhemoglobin, vì vậy nên bắt đầu cung cấp oxy 100% ngay trong khi tiếp tục xét nghiệm.

## Giải thích chuyên sâu

Đáp án nhanh
Bắt đầu cung cấp oxy 100% trong khi tiếp tục đánh giá. Giá trị đo độ bão hòa oxy qua mạch đập thông thường bình thường không loại trừ ngộ độc carbon monoxide.

Tại sao đáp án này đúng
Carbon monoxide làm suy giảm khả năng vận chuyển và sử dụng oxy của tế bào, đặc biệt ở não và tim. Oxy nồng độ cao giúp tăng tốc đào thải carbon monoxide, vì vậy không nên trì hoãn điều trị để chờ kết quả carboxyhemoglobin khi tiền sử và triệu chứng đáng lo ngại.

Phép so sánh hoặc hình ảnh dễ hiểu
Máy đo độ bão hòa oxy qua mạch đập giống như một máy đếm thấy ghế có người ngồi nhưng không thể biết có đúng hành khách ngồi trên ghế hay không. So sánh này giải thích chỉ số gây hiểu nhầm, nhưng không thay thế xét nghiệm carboxyhemoglobin hay đánh giá tổn thương thần kinh và tim.

Mẹo ghi nhớ
Phơi nhiễm máy phát điện kèm đau đầu hoặc lú lẫn nghĩa là cần oxy ngay; máy đo độ bão hòa oxy qua mạch đập bình thường có thể gây hiểu nhầm.

Quy tắc quyết định NCLEX
Khi nghi ngờ phơi nhiễm carbon monoxide và có triệu chứng, chọn cung cấp oxy 100% ngay lập tức và tiếp tục đánh giá chẩn đoán. Không chờ xác nhận hay giảm oxy vì chỉ số bão hòa thông thường hiển thị bình thường.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Chờ đợi kéo dài thời gian mô bị phơi nhiễm. Oxy lưu lượng thấp điều trị không đủ cho nghi ngờ ngộ độc, và quan sát bằng không khí phòng bỏ qua tình trạng cấp cứu thần kinh đang hoạt động.Tài liệu tham khảo

- [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing

- [2]CDC: Clinical Guidance for Carbon Monoxide PoisoningCenters for Disease Control and Prevention

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=vi)
- [A 68-year-old client with COPD is admitted with shortness of breath and SpO2 86% on room a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362940&lang=vi)
- [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=vi)
- [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=vi)
- [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=vi)
- [A nurse is caring for a client prescribed Digoxin. Which nursing action is most appropriat…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375157&lang=vi)
- [A nurse is caring for a client prescribed Lithium. Which nursing action is most appropriat…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375233&lang=vi)
- [A nurse is caring for a client prescribed Spironolactone. Which nursing action is most app…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391869&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498277&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498277&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498277&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498277&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498277&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._