# 関節リウマチのクライアントに、メトトレキサート 7.5 mg 毎日経口投与の新規処方が出された。看護師が取るべき行動はどれか。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498275&lang=ja > language: ja > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 問題 関節リウマチのクライアントに、メトトレキサート 7.5 mg 毎日経口投与の新規処方が出された。看護師が取るべき行動はどれか。 ## 選択肢 1. 薬剤を保留し、処方された投与スケジュールを確認する **✔ 正解** 2. クライアントの最も量の多い食事とともに毎日投与する 3. 処方量を朝食と夕食に分割する 4. 葉酸を薬剤とともに投与し、毎日のスケジュールを継続する **正解: 1** ## 解説 関節リウマチに対するメトトレキサート経口投与は、通常、特定の曜日に処方され、誤った毎日投与は致死的な毒性を引き起こしてきた。7.5 mg 毎日の処方は、投与前に確認が必要である。 ## 詳細解説 クイックアンサー 投与を保留し、毎日のスケジュールを確認する。関節リウマチに対するメトトレキサートは通常、特定の曜日にスケジュールされ、毎日のスケジュールは重篤な毒性を引き起こす可能性がある。 これが正しい理由 適応症と頻度が通常の関節リウマチのレジメンに合致しない。確認により、骨髄抑制、粘膜損傷、肝障害、感染、死亡を引き起こす可能性のある反復曝露を防ぐ。 簡単な比喩またはイメージ 指定されたメトトレキサートの日は、毎日のビタミンルーチンではなく、予定されたメンテナンス訪問のようなものである。毎日投与することは、計画された複数の間隔を危険な一連の流れに圧縮することになるが、このアナロジーは癌のレジメンや個別の処方に対する投与量を決定するものではない。 記憶の手がかり 関節リウマチ＋メトトレキサートは週を確認することを意味し、毎日投与は中止して確認するシグナルである。 NCLEX判断ルール 高リスク薬の処方がその適応症特有の頻度と矛盾する場合は、投与を保留し、投与前に確認する。食事や葉酸の追加は、安全でないスケジュールを修正するものではない。 他の選択肢が誤りである理由 食事は毎日の関節リウマチのスケジュールを安全にするものではない。量を分割しても安全でない頻度は維持され、葉酸は一部の有害作用を軽減する可能性があるが、毎日投与の誤りを中和するものではない。参考文献 - [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing - [2]FDA: Methotrexate Tablets Prescribing InformationU.S. Food and Drug Administration, revised 05/2026 ## 同じテーマの問題 - [A nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360515&lang=ja) - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ja) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ja) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ja) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ja) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ja) - [An 80-year-old male with heart failure is prescribed digoxin 0.125 mg daily. During mornin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372686&lang=ja) - [A 38-year-old female with rheumatoid arthritis is being discharged with a new prescription…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372687&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498275&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498275&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498275&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498275&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498275&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_