# 経皮フェンタニルパッチを使用しているクライアントが、背部痛のためにパッチの上に直接温熱パッドを当てようと計画している。看護師が提供すべき指示はどれか。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498090&lang=ja > language: ja > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 問題 経皮フェンタニルパッチを使用しているクライアントが、背部痛のためにパッチの上に直接温熱パッドを当てようと計画している。看護師が提供すべき指示はどれか。 ## 選択肢 1. その部位に温熱を適用する前に、パッチを弾性包帯で覆う 2. パッチ部位への直接的な外部熱を避け、コントロール不良の痛みを報告する **✔ 正解** 3. 温熱を使用している間はパッチを除去し、その後同じパッチを再貼付する 4. 最も低い温熱設定を使用し、治療中は一時間ごとに皮膚を観察する **正解: 2** ## 解説 外部熱は経皮システムからのフェンタニル吸収を増加させ、生命を脅かす呼吸抑制や過量投与のリスクを高める可能性がある。クライアントはパッチ部位への直接的な熱を避け、痛みがコントロールされない場合は処方者に連絡すべきである。 ## 詳細解説 クイックアンサー フェンタニルパッチの上や近くに温熱パッドを当ててはいけない。熱は薬物送達を増加させ、過量投与のリスクを生じる。 これが正しい理由 フェンタニルパッチは時間をかけて皮膚を通して薬物を放出する。直接的な外部熱は皮膚血流と薬物吸収を増加させるため、徐々に体内に入るはずの用量が急速に血流に達し、呼吸を抑制する可能性がある。 簡単な比喩またはイメージ パッチは緩徐放出ゲートのようなもので、外部熱はゲートをより広く開けることができる。このイメージは吸収が速くなることを説明するが、正確な用量を予測するものではなく、発熱、鎮静、呼吸状態の評価に代わるものではない。 記憶の手がかり フェンタニルパッチと熱は、吸収の加速、鎮静の増強、呼吸の危険性の増大を意味する。 NCLEX判断ルール 経皮フェンタニルの場合、温熱パッド、電気毛布、温水浴槽、その他の直接的な熱源を避けることを選択する。コントロール不良の痛みは再評価を必要とし、パッチ吸収を速めようとする試みではない。 他の選択肢が誤りである理由 包帯は熱伝達を遮断しない。パッチを除去して再利用すると信頼性の低い投与量になり、低い温熱設定でも回避可能な吸収リスクが生じる。参考文献 - [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing - [2]FDA: DURAGESIC Prescribing InformationU.S. Food and Drug Administration ## 同じテーマの問題 - [A nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360515&lang=ja) - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ja) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ja) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ja) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ja) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ja) - [An 80-year-old male with heart failure is prescribed digoxin 0.125 mg daily. During mornin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372686&lang=ja) - [A 38-year-old female with rheumatoid arthritis is being discharged with a new prescription…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372687&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498090&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498090&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498090&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498090&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498090&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_