# 看護師が、輸血用血液製剤がベッドサイドに届く前に、別の患者用のラベルが貼られていることに気づいた。輸血は行われていない。適切な行動はどれか。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498088&lang=ja > language: ja > subject: Client Rights > category: MOC ## 問題 看護師が、輸血用血液製剤がベッドサイドに届く前に、別の患者用のラベルが貼られていることに気づいた。輸血は行われていない。適切な行動はどれか。 ## 選択肢 1. ミスマッチがどのように検出されたかを説明する迅速な安全事象報告書を提出する **✔ 正解** 2. 患者記録にニアミスを記録し、関与したスタッフを特定する 3. 患者に害がなかったため、血液製剤を廃棄し、それ以上の措置を取らない 4. 血液銀行が調査するのを待ってから、主任看護師に通知する **正解: 1** ## 解説 輸血前に発見されたミスマッチはニアミスである。施設の安全事象報告システムを通じて報告することで、エラーが患者に到達しなかったとしても、プロセスの調査と将来の危害防止が支援される。 ## 詳細解説 クイックアンサー 安全事象報告システムを通じてニアミスを報告する。早期発見により危害は防止されたが、プロセスの失敗は組織的なレビューが必要である。 これが正しい理由 ニアミスは、次回に有害事象を引き起こす可能性のある同じ危険なシステムの弱点を明らかにする。事実に基づく事象報告により、組織はラベリング、搬送、確認の手順を追跡し、安全策を改善できる。報告書自体を臨床記録に含める必要はない。 簡単な比喩またはイメージ ニアミスは、線路の損傷区間の直前で停止した列車のようなものである。衝突は発生しなかったが、壊れた線路は報告され修理されなければならない。この比較は個人の責任を決定するものではなく、施設の方針に代わるものでもない。 記憶の手がかり 危害が及ぶ前に発見されても、危険を報告し、システムから学ぶことが必要である。 NCLEX判断ルール ニアミスの場合、まず患者を保護し、安全でない製品を確保し、次に指定された安全報告プロセスを使用する。事象を隠したり、カルテで人を非難したり、危害がないから報告不要と判断してはならない。 他の選択肢が誤りである理由 患者記録には臨床的に関連するケアを記載すべきであり、機密の事象報告書やスタッフの非難を含めるべきではない。証拠を廃棄したり、受動的に待つことは、タイムリーなシステムレビューに必要な情報を失うことになる。参考文献 - [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing - [2]AHRQ PSNet: Strategies for Investigating Patient Safety EventsAgency for Healthcare Research and Quality Patient Safety Network, reviewed 2025 ## 同じテーマの問題 - [A 45-year-old male is alert and oriented ×4 and is actively bleeding from a gastrointestin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372683&lang=ja) - [A 70-year-old Vietnamese-speaking woman is admitted for syncope evaluation. Her 18-year-ol…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372701&lang=ja) - [A 56-year-old patient scheduled for an elective hip replacement tomorrow tells the nurse, …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372748&lang=ja) - [A nurse is giving a handoff report for a client whose blood pressure is falling and urine …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397242&lang=ja) - [A nurse receives a telephone prescription to administer potassium chloride by IV push for …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397302&lang=ja) - [A client being evaluated for intermittent chest pain says, "I need to leave now." The clie…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497624&lang=ja) - [A nurse realizes that an assessment completed earlier in the shift was not documented. Whi…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497913&lang=ja) - [A medical unit wants to reduce client falls using the Plan-Do-Study-Act approach. Which ac…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498087&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498088&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498088&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498088&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498088&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498088&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_