# 屋外作業中に倒れたクライアントが混乱し、皮膚は熱く、中核温は40.3°Cである。緊急支援を要請している間、看護師が最初にとるべき行動はどれか。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497917&lang=ja > language: ja > subject: Medical Emergencies > category: PA ## 問題 屋外作業中に倒れたクライアントが混乱し、皮膚は熱く、中核温は40.3°Cである。緊急支援を要請している間、看護師が最初にとるべき行動はどれか。 ## 選択肢 1. 経口補水液を与え、暖かい部屋で休ませる 2. 余分な衣服を取り除き、冷水または氷を用いて直ちに急速冷却を開始する **✔ 正解** 3. アセトアミノフェンを投与し、効果が現れたら体温を再評価する 4. 搬送中の熱損失を減らすため、乾いた毛布でクライアントを覆う **正解: 2** ## 解説 暑熱曝露後の混乱と著明な高体温は熱射病を示し、これは医療緊急事態である。緊急搬送を要請しながら直ちに積極的な急速冷却を開始する。経口補水や解熱薬のために遅らせてはならない。 ## 詳細解説 クイックアンサー 緊急支援を要請しながら、直ちに積極的な急速冷却を開始する。意識変容と著明な高体温は、単純な熱疲労と熱射病を区別する。 これが正しい理由 熱射病は体温調節が破綻し、上昇する中核温が脳、肝臓、腎臓、凝固系を急速に障害しうることを意味する。余分な衣服を取り除き、冷水や氷を用いた冷却は、決定的な緊急治療を手配する間に熱を奪う。 簡単な比喩またはイメージ 危険なほど過熱したエンジンは、支援が来る間に冷却しなければならず、検査や薬が効くまで動かしたままにしてはいけない。このイメージは緊急性を説明するが、気道確保、モニタリング、安全な臨床的冷却手順に代わるものではない。 記憶の手がかり 暑熱曝露に混乱が加われば熱射病：助けを呼び、直ちに冷却する。 NCLEX判断ルール 暑熱疾患に意識変容または重度の高体温が含まれる場合、熱射病として扱い、緊急要請中に急速冷却を開始する。経口補水は安全に嚥下できる意識清明なクライアントに限られ、解熱薬は環境性高体温を是正しない。 他の選択肢が誤りである理由 混乱したクライアントは経口摂取で誤嚥する可能性があり、暖かい部屋は熱貯留を悪化させる。アセトアミノフェンは破綻した熱放散を回復させず、毛布は熱を除去する緊急の必要性を妨げる。参考文献 - [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing - [2]OSHA: Heat-Related Illnesses and First AidOccupational Safety and Health Administration ## 同じテーマの問題 - [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=ja) - [A 68-year-old client with COPD is admitted with shortness of breath and SpO2 86% on room a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362940&lang=ja) - [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=ja) - [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=ja) - [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=ja) - [A nurse is caring for a client prescribed Digoxin. Which nursing action is most appropriat…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375157&lang=ja) - [A nurse is caring for a client prescribed Lithium. Which nursing action is most appropriat…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375233&lang=ja) - [A nurse is caring for a client prescribed Levothyroxine. Which nursing action is most appr…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375241&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497917&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497917&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497917&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497917&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497917&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_