# Một thân chủ trong đơn vị sức khỏe hành vi đang đi đi lại lại, la hét và nắm chặt cả hai nắm tay. Hành động nào điều dưỡng nên thực hiện trước tiên?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497911&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Mental Health Concepts  
> category: PSI

## Câu hỏi

Một thân chủ trong đơn vị sức khỏe hành vi đang đi đi lại lại, la hét và nắm chặt cả hai nắm tay. Hành động nào điều dưỡng nên thực hiện trước tiên?

## Lựa chọn

1. Giữ khoảng cách an toàn, sử dụng giọng nói bình tĩnh và đưa ra hai lựa chọn đơn giản **✔ Đáp án đúng**
2. Đứng trực diện trước mặt thân chủ và yêu cầu giao tiếp bằng mắt ngay lập tức
3. Yêu cầu nhiều nhân viên vây quanh thân chủ trước khi thảo luận
4. Sửa chữa hành vi một cách kiên quyết và xem xét chi tiết các hậu quả của đơn vị

**Đáp án đúng: 1**

## Giải thích

Đi đi lại lại, la hét và nắm chặt nắm tay báo hiệu sự leo thang hung hăng. Cách tiếp cận bình tĩnh, không đe dọa với không gian cá nhân và các lựa chọn đơn giản có thể giảm kích thích và khôi phục kiểm soát trong khi điều dưỡng duy trì lối thoát và triệu tập hỗ trợ khi cần.

## Giải thích chuyên sâu

Đáp án nhanh
Sử dụng biện pháp giảm leo thang bằng lời nói trước tiên: duy trì không gian an toàn, nói chuyện bình tĩnh và đưa ra các lựa chọn hạn chế. Những hành động này giảm mối đe dọa trong khi bảo tồn phẩm giá của thân chủ và khả năng rời đi an toàn của điều dưỡng.

Tại sao đáp án này đúng
Hành vi leo thang có thể trở nên tồi tệ hơn khi thân chủ cảm thấy bị dồn ép, thách thức hoặc quá tải. Giọng điệu bình tĩnh, khoảng cách đầy đủ, các tuyên bố rõ ràng và các lựa chọn có thể quản lý được làm giảm kích thích và hỗ trợ sự hợp tác tự nguyện trước khi các can thiệp hạn chế hơn được xem xét.

Phép so sánh hoặc hình ảnh dễ hiểu
Giảm leo thang giống như hạ ngọn lửa dưới nồi nước sôi thay vì ấn nắp xuống. Không gian bình tĩnh và các lựa chọn làm giảm nhiệt cảm xúc; hình ảnh này không có nghĩa là nhân viên nên ở lại một mình khi bạo lực sắp xảy ra.

Mẹo ghi nhớ
Dấu hiệu leo thang có nghĩa là tạo không gian, hạ giọng, đưa ra lựa chọn và giữ lối thoát an toàn.

Quy tắc quyết định NCLEX
Đối với sự hung hăng ban đầu mà không có hành hung chủ động, bắt đầu với tư thế không đối đầu và giảm leo thang bằng lời nói trong khi duy trì an toàn. Bạo lực sắp xảy ra đòi hỏi thêm nhân viên được đào tạo và các biện pháp khẩn cấp theo chính sách.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Yêu cầu giao tiếp bằng mắt có thể cảm thấy đối đầu. Vây quanh thân chủ làm tăng mối đe dọa được nhận thức, và một bài giảng chi tiết về hậu quả làm tăng kích thích khi thân chủ có khả năng xử lý thông tin hạn chế.Tài liệu tham khảo

- [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing

- [2]The Joint Commission: De-escalation in Health CareThe Joint Commission

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse is caring for a client prescribed Warfarin. Which nursing action is most appropria…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391723&lang=vi)
- [A nurse is caring for a client prescribed Heparin. Which nursing action is most appropriat…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391724&lang=vi)
- [A nurse is caring for a client prescribed Warfarin. Which nursing action is most appropria…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391736&lang=vi)
- [A nurse is caring for a client prescribed Furosemide. Which nursing action is most appropr…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391750&lang=vi)
- [A nurse is caring for a client prescribed Spironolactone. Which nursing action is most app…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391761&lang=vi)
- [A nurse is caring for a client prescribed Furosemide. Which nursing action is most appropr…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391780&lang=vi)
- [A nurse is caring for a client prescribed Digoxin. Which nursing action is most appropriat…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391803&lang=vi)
- [A nurse is caring for a client prescribed Warfarin. Which nursing action is most appropria…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391815&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497911&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497911&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497911&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497911&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497911&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._