# 一位年齡大於 65 歲的女性從未接受過骨質疏鬆症篩檢，且無脆弱性骨折病史。護理師應提供哪項建議？

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> language: zh-TW  
> subject: Health Screening  
> category: HPM

## 題目

一位年齡大於 65 歲的女性從未接受過骨質疏鬆症篩檢，且無脆弱性骨折病史。護理師應提供哪項建議？

## 選項

1. 立即開始補充鈣質，並延後檢測，除非發生低創傷性骨折
2. 安排每年脊椎 X 光檢查，而非骨質密度篩檢
3. 使用骨折風險問卷，而不進行骨質密度測量
4. 安排中央雙能量 X 光吸收儀以篩檢骨質疏鬆症 **✔ 正確答案**

**正確答案: 4**

## 解析

此個案符合骨質疏鬆症篩檢的年齡建議。中央 DXA 可測量骨質密度，並在脆弱性骨折發生前識別骨質疏鬆症，從而進行評估與實證基礎的骨折預防。

## 深入解析

快速解答
安排以中央 DXA 進行骨質疏鬆症篩檢。此個案已超過女性普遍篩檢年齡，且未曾接受過篩檢。

為什麼這是正確的
骨質疏鬆症通常在骨折發生前無症狀。中央 DXA 可在臨床上有用的部位測量骨質密度，讓照護團隊能在損傷顯露疾病前識別低骨量，並討論骨折預防。

簡單比喻或心智圖像
篩檢就像在重物暴露橋樑弱點前檢查其強度。DXA 在骨折前估算骨骼強度，但影像無法取代臨床風險評估或次發性原因的評估。

記憶掛鉤
達到年齡閾值加上未曾篩檢，意味著在第一次脆弱性骨折前測量骨質密度。

NCLEX 決策規則
對於無症狀且超過常規篩檢閾值的女性，選擇中央 DXA，而非等待疼痛或骨折。較年輕的停經後個案需先進行風險評估，而次發性骨質疏鬆症則需個別化評估。

為什麼其他選項是錯的
鈣質攝取是骨骼健康的一部分，但無法取代應進行的篩檢。常規脊椎 X 光並非建議的骨質密度篩檢方法，而當普遍年齡篩檢適用時，僅使用風險問卷無法取代 DXA。參考文獻

- [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing

- [2]USPSTF: Osteoporosis to Prevent Fractures ScreeningU.S. Preventive Services Task Force, 2025

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