# 一位個案預定出院，其藥物需要冷藏和定期追蹤。個案隨後透露自己住在車上，且沒有冰箱。護理師應優先採取哪項行動？

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> language: zh-TW  
> subject: Case Management  
> category: MOC

## 題目

一位個案預定出院，其藥物需要冷藏和定期追蹤。個案隨後透露自己住在車上，且沒有冰箱。護理師應優先採取哪項行動？

## 選項

1. 提供一個小型冰桶，繼續出院，且不安排額外追蹤
2. 暫停出院，並與個案及照護團隊協調可行的計畫 **✔ 正確答案**
3. 告訴個案在無法安全冷藏時跳過劑量
4. 記錄預期的不遵從，並請個案簽署出院文件

**正確答案: 2**

## 解析

新的居住資訊使出院計畫變得不安全且可能不可行。暫停出院，並讓個案、個案管理師、藥局、開立處方者和社區資源共同參與，以安排可行的藥物儲存、取得和追蹤方式。

## 深入解析

快速解答
暫停出院，並與個案及跨領域團隊協調實際可行的計畫。依賴無法取得的冷藏設備的計畫，並非安全的轉銜計畫。

為什麼這是正確的
出院計畫必須符合個案的實際環境、資源和偏好。個案管理師、藥局、開立處方者和社區夥伴可能找到不同的劑型、儲存解決方案、照護環境、藥物取得計畫或追蹤安排。

簡單比喻或心智圖像
出院計畫是從醫院照護到日常生活的橋樑。若必要的支持缺失，橋樑就有缺口；此比喻不代表出院總是必須取消，但缺口必須在跨越前處理。

記憶掛鉤
若居家計畫在個案的實際環境中無法運作，應停止並與團隊重新設計轉銜。

NCLEX 決策規則
當新的社會或環境障礙使必要治療不可行時，不要僅重複指示。重新評估出院準備度，讓個案參與，並在繼續前協調臨床和社區資源。

為什麼其他選項是錯的
僅有冰桶而無永續的儲存和供應計畫，可能很快失敗。跳過劑量不安全，而將個案標記為不遵從，是將責任轉移到不可行的計畫上，而非修正障礙。參考文獻

- [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing

- [2]CMS: Care CoordinationCenters for Medicare & Medicaid Services

## 相同主題題目

- [An RN is giving end-of-shift handoff to the oncoming RN using the I-PASS framework. The ha…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372700&lang=zh-tw)

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