# 하지 골절로 석고 붕대를 한 대상자가 진통제를 투여했는데도 통증이 빠르게 악화되고 있다고 보고합니다. 발가락을 수동적으로 신전시키면 통증이 심하게 증가하고 발이 저립니다. 간호사가 가장 먼저 취해야 할 조치는 무엇입니까?

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> language: ko  
> subject: Potential for Alterations in Body Systems  
> category: ROR

## 문제

하지 골절로 석고 붕대를 한 대상자가 진통제를 투여했는데도 통증이 빠르게 악화되고 있다고 보고합니다. 발가락을 수동적으로 신전시키면 통증이 심하게 증가하고 발이 저립니다. 간호사가 가장 먼저 취해야 할 조치는 무엇입니까?

## 보기

1. 다리를 심장보다 훨씬 높게 올리고 석고 붕대 위에 얼음팩을 적용합니다.
2. 다른 진통제 용량을 투여하고 나중에 신경혈관 사정을 반복합니다.
3. 즉시 임상의에게 알리고 영향을 받은 다리를 심장 높이에 가깝게 유지합니다. **✔ 정답**
4. 순환과 감각이 개선되기 시작할 때까지 능동적 발가락 운동을 격려합니다.

**정답: 3**

## 해설

진통제에도 불구하고 통증이 심해지고, 수동적 신전 시 통증과 저림 증상은 급성 구획 증후군을 시사해요. 즉시 임상의에게 알리고 사지를 심장 높이에 가깝게 유지하면서 긴급한 압력 완화 치료를 준비해야 해요.

## 심화 해설

빠른 답변
의심되는 급성 구획 증후군을 즉시 보고하고 다리를 심장 높이에 가깝게 유지하세요. 조절되지 않는 통증, 수동적 신전 통증, 감각 변화의 집합은 조직 관류가 위협받고 있음을 나타내요.

이것이 정답인 이유
닫힌 근육 구획 내 압력이 모세혈관 흐름을 막고 신경과 근육을 손상시킬 수 있어요. 지연되면 돌이킬 수 없는 손실을 초래할 수 있으므로, 간호사는 긴급한 석고 제거, 압력 평가, 그리고 가능한 근막 절개술을 위해 보고해야 하며 단순히 통증만 치료해서는 안 돼요.

쉬운 비유 또는 심상
단단한 근막 안에서 부은 근육은 밀폐된 상자 안에 갇혀 팽창하는 물체와 같아요. 벽이 늘어나지 않기 때문에 압력이 상승해요. 이 비유는 긴급성을 설명하지만 구획 압력을 측정하거나 수술적 평가를 대체할 수는 없어요.

기억 연결고리
진통제에 반응하지 않는 심한 통증과 수동적 신전 통증은 압력이 사지를 위협하고 있다는 뜻이에요.

NCLEX 의사결정 규칙
골절이나 석고 붕대 후, 약물로 완화되지 않고 빠르게 증가하는 통증, 수동적 신전 시 통증, 감각 이상, 또는 운동 변화가 나타나면 사지 응급 상황으로 간주해요. 즉시 보고하고 동맥 유입을 더욱 감소시키는 중재를 피해야 해요.

다른 선택지가 틀린 이유
높게 올리면 동맥 관류가 감소할 수 있고, 얼음은 닫힌 구획 응급 상황을 완화하지 못해요. 더 많은 진통제는 확정적 평가를 지연시키고, 운동은 근육 요구를 증가시키며 위험한 압력을 낮추지 않아요.참고문헌

- [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing

- [2]AAOS: Acute Compartment Syndrome Clinical Practice GuidelineAmerican Academy of Orthopaedic Surgeons

## 다른 언어로 보기

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