# 產後五天，一位病人幾乎沒有睡覺，並說：「有個聲音說我的寶寶是邪惡的，必須受到傷害。」護理師應首先採取哪項行動？ > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497749&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Crisis Intervention > category: PSI ## 題目 產後五天，一位病人幾乎沒有睡覺，並說：「有個聲音說我的寶寶是邪惡的，必須受到傷害。」護理師應首先採取哪項行動？ ## 選項 1. 請病人描述這個聲音，同時讓嬰兒留在房間內 2. 調暗燈光，鼓勵睡眠，並在該班次稍後重新評估病人 3. 請支持者帶病人和嬰兒回家，並安排常規門診 4. 陪伴病人，安排有人監督的嬰兒照護，並啟動緊急精神科照護 **✔ 正確答案** **正確答案: 4** ## 解析 命令式幻聽要傷害嬰兒暗示產後精神病，為精神科急症。維持直接監督，將嬰兒分開至安全的監督照護下，並啟動緊急精神科反應，而非離開病人或延遲評估。 ## 深入解析 快速解答 陪伴病人，確保嬰兒在其他地方受到安全監督，並啟動緊急精神科評估。命令式幻聽對病人和嬰兒都造成立即風險。 為什麼這是正確的 產後精神病可能突然開始，伴隨嚴重失眠、妄想、幻覺或混亂行為。安全優先於詳細探索，因為病人可能依命令行動或失去判斷現實的能力。 簡單比喻或心智圖像 將命令式幻聽視為火災警報器響起：先將弱勢者移至安全處並召喚緊急協助，再調查每個細節。此類比解釋優先順序，但不預測病人是否會依聲音行動。 記憶掛鉤 產後失去現實感加上傷害命令，表示監督、保護嬰兒，並立即升級處理。 NCLEX 決策規則 當精神病包含傷害自己或他人的命令時，在治療性探索前先建立立即安全和持續觀察。產後精神病需要緊急精神科評估，通常需要住院層級的照護。 為什麼其他選項是錯的 在嬰兒仍在場時探索聲音，無法控制立即風險。僅支持睡眠會延遲緊急照護，而將兩人送回家會將快速變化的安全危機轉移到無監控的環境。參考文獻 - [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing - [2]ACOG: Assessment and Treatment of Perinatal Mental Health ConditionsAmerican College of Obstetricians and Gynecologists ## 相同主題題目 - [A nurse is admitting a 32-year-old client to an inpatient mental health unit with a diagno…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360525&lang=zh-tw) - [A 28-year-old client with schizophrenia is admitted to the inpatient psychiatric unit. The…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363668&lang=zh-tw) - [A nurse is caring for a client prescribed Warfarin. Which nursing action is most appropria…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391723&lang=zh-tw) - [A nurse is caring for a client prescribed Heparin. Which nursing action is most appropriat…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391724&lang=zh-tw) - [A nurse is caring for a client prescribed Warfarin. Which nursing action is most appropria…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391736&lang=zh-tw) - [A nurse is caring for a client prescribed Furosemide. Which nursing action is most appropr…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391750&lang=zh-tw) - [A nurse is caring for a client prescribed Spironolactone. Which nursing action is most app…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391761&lang=zh-tw) - [A nurse is caring for a client prescribed Furosemide. Which nursing action is most appropr…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391780&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497749&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497749&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497749&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497749&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497749&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_