# 출산 후 닷새째, 대상자는 거의 잠을 자지 못했고 "내 아기가 사악해서 해를 입혀야 한다는 목소리가 들려요"라고 말해요. 간호사가 가장 먼저 취해야 할 조치는 무엇인가요? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497749&lang=ko > language: ko > subject: Crisis Intervention > category: PSI ## 문제 출산 후 닷새째, 대상자는 거의 잠을 자지 못했고 "내 아기가 사악해서 해를 입혀야 한다는 목소리가 들려요"라고 말해요. 간호사가 가장 먼저 취해야 할 조치는 무엇인가요? ## 보기 1. 대상자에게 목소리에 대해 설명하도록 요청하고 아기는 방에 그대로 둔다 2. 조명을 어둡게 하고 수면을 권장한 후 근무 시간 후반에 대상자를 재사정한다 3. 지지자에게 대상자와 아기를 모두 집으로 데려가도록 하고 정기 외래 방문을 예약한다 4. 대상자와 함께 머물고, 감독 하에 아기를 돌보도록 조치하며, 응급 정신과 치료를 활성화한다 **✔ 정답** **정답: 4** ## 해설 아기에게 해를 가하라는 명령 환청은 산후 정신병을 시사하며, 이는 정신과적 응급 상황이에요. 직접 감독을 유지하고, 아기를 안전하게 감독되는 곳으로 분리한 후, 응급 정신과적 대응을 활성화해야 해요. 대상자를 혼자 두거나 평가를 지연해서는 안 돼요. ## 심화 해설 빠른 답변 대상자와 함께 머물고, 아기가 다른 곳에서 안전하게 감독되도록 하며, 응급 정신과 평가를 활성화하세요. 명령 환청은 대상자와 아기 모두에게 즉각적인 위험을 초래해요. 이것이 정답인 이유 산후 정신병은 심한 불면증, 망상, 환각, 와해된 행동과 함께 갑자기 시작될 수 있어요. 대상자가 명령에 따라 행동하거나 현실 판단 능력을 상실할 수 있으므로, 세부 탐색보다 안전이 우선이에요. 쉬운 비유 또는 심상 명령 환청을 활성화된 화재 경보기처럼 다루세요. 취약한 사람들을 안전한 곳으로 이동시키고, 모든 세부 사항을 조사하기 전에 응급 도움을 요청하세요. 이 비유는 우선순위를 설명하지만 대상자가 목소리에 따라 행동할지 여부를 예측하지는 않아요. 기억 연결고리 산후 현실 감각 상실과 해를 가하라는 명령이 있다면 감독하고, 아기를 보호하며, 지금 바로 상급자에게 알리세요. NCLEX 의사결정 규칙 정신병이 자신이나 타인을 해치라는 명령을 포함할 때는 치료적 탐색 전에 즉각적인 안전과 지속적인 관찰을 확립하세요. 산후 정신병은 긴급한 정신과적 평가와 보통 입원 수준의 치료가 필요해요. 다른 선택지가 틀린 이유 아기가 그대로 있는 동안 목소리를 탐색하는 것은 즉각적인 위험을 통제하지 못해요. 수면 지원만으로는 응급 치료가 지연되고, 둘 다 집으로 보내면 빠르게 변화하는 안전 위기를 감독되지 않는 환경으로 옮기는 거예요.참고문헌 - [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing - [2]ACOG: Assessment and Treatment of Perinatal Mental Health ConditionsAmerican College of Obstetricians and Gynecologists ## 같은 주제 문제 - [A nurse is admitting a 32-year-old client to an inpatient mental health unit with a diagno…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360525&lang=ko) - [A 28-year-old client with schizophrenia is admitted to the inpatient psychiatric unit. The…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363668&lang=ko) - [A nurse is caring for a client prescribed Warfarin. Which nursing action is most appropria…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391723&lang=ko) - [A nurse is caring for a client prescribed Heparin. Which nursing action is most appropriat…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391724&lang=ko) - [A nurse is caring for a client prescribed Warfarin. Which nursing action is most appropria…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391736&lang=ko) - [A nurse is caring for a client prescribed Furosemide. Which nursing action is most appropr…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391750&lang=ko) - [A nurse is caring for a client prescribed Spironolactone. Which nursing action is most app…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391761&lang=ko) - [A nurse is caring for a client prescribed Furosemide. Which nursing action is most appropr…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391780&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497749&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497749&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497749&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497749&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497749&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._