# Ngay sau khi bắt đầu truyền tĩnh mạch vancomycin, một khách hàng xuất hiện đỏ bừng lan tỏa và ngứa ở mặt, cổ và phần trên thân mình. Huyết áp ổn định, không có khò khè hay thở rít. Hành động nào điều dưỡng nên thực hiện đầu tiên?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497747&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## Câu hỏi

Ngay sau khi bắt đầu truyền tĩnh mạch vancomycin, một khách hàng xuất hiện đỏ bừng lan tỏa và ngứa ở mặt, cổ và phần trên thân mình. Huyết áp ổn định, không có khò khè hay thở rít. Hành động nào điều dưỡng nên thực hiện đầu tiên?

## Lựa chọn

1. Tiêm bắp epinephrine và tiếp tục truyền với tốc độ đã chỉ định
2. Ngừng truyền, đánh giá khách hàng và thông báo cho bác sĩ điều trị **✔ Đáp án đúng**
3. Tăng tốc độ truyền để lượng thuốc còn lại được đưa vào nhanh hơn
4. Rút catheter tĩnh mạch và ghi nhận vancomycin là dị ứng vĩnh viễn

**Đáp án đúng: 2**

## Giải thích

Đỏ bừng và ngứa không kèm suy hô hấp hay tụt huyết áp gợi ý phản ứng truyền vancomycin. Ngừng truyền, đánh giá lại đường thở và tuần hoàn, và thông báo cho bác sĩ. Có thể chỉ định truyền lại chậm hơn và dùng kháng histamin sau khi triệu chứng hết.

## Giải thích chuyên sâu

Đáp án nhanh
Ngừng vancomycin, đánh giá khách hàng và thông báo cho bác sĩ điều trị. Huyết áp ổn định và không có khò khè hay thở rít ủng hộ phản ứng truyền, nhưng đường thở và tuần hoàn vẫn cần được đánh giá lại ngay lập tức.

Tại sao đáp án này đúng
Vancomycin có thể gây phản ứng histamin liên quan đến tốc độ với đỏ bừng và ngứa. Ngừng truyền ngăn tiếp xúc thêm trong khi điều dưỡng xác định phản ứng còn giới hạn hay đang tiến triển thành phản ứng dị ứng nguy hiểm hơn.

Phép so sánh hoặc hình ảnh dễ hiểu
Hãy nghĩ về việc truyền như một vòi nước đổ đầy chậu quá nhanh. Tắt vòi nước là động tác đầu tiên trong khi kiểm tra xem nước chỉ bắn ra hay đã tràn; sự so sánh này không thay thế việc đánh giá liên tục về sốc phản vệ.

Mẹo ghi nhớ
Đỏ bừng khi truyền vancomycin nghĩa là dừng dòng chảy, kiểm tra đường thở và tuần hoàn, sau đó làm rõ kế hoạch truyền lại.

Quy tắc quyết định NCLEX
Khi xuất hiện phản ứng truyền, dừng dịch truyền nghi ngờ trước khi thêm thuốc. Phân biệt đỏ bừng và ngứa ổn định với tụt huyết áp, co thắt phế quản, thở rít hoặc sưng nề cần điều trị sốc phản vệ khẩn cấp.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Epinephrine dành cho các dấu hiệu gợi ý sốc phản vệ và không nên tiếp tục truyền dịch gây phản ứng. Tăng tốc độ làm nặng thêm phản ứng liên quan đến tốc độ, trong khi rút catheter tĩnh mạch và ghi nhận dị ứng vĩnh viễn trước khi đánh giá có thể loại bỏ đường truyền cần thiết và phân loại sai sự kiện.Tài liệu tham khảo

- [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing

- [2]FDA: Vancomycin Injection Prescribing InformationU.S. Food and Drug Administration

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360515&lang=vi)
- [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=vi)
- [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=vi)
- [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=vi)
- [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=vi)
- [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=vi)
- [An 80-year-old male with heart failure is prescribed digoxin 0.125 mg daily. During mornin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372686&lang=vi)
- [A 38-year-old female with rheumatoid arthritis is being discharged with a new prescription…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372687&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497747&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497747&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497747&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497747&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497747&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._