# IV 반코마이신 주입을 시작한 직후, 대상자에게 얼굴, 목, 상체에 광범위한 홍조와 가려움증이 나타났어요. 혈압은 안정적이고 천명음이나 협착음은 없어요. 간호사가 가장 먼저 취해야 할 조치는 무엇인가요? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497747&lang=ko > language: ko > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 문제 IV 반코마이신 주입을 시작한 직후, 대상자에게 얼굴, 목, 상체에 광범위한 홍조와 가려움증이 나타났어요. 혈압은 안정적이고 천명음이나 협착음은 없어요. 간호사가 가장 먼저 취해야 할 조치는 무엇인가요? ## 보기 1. 에피네프린을 근육 주사하고 처방된 속도로 주입을 계속한다 2. 주입을 중단하고 대상자를 사정한 후 처방 의사에게 알린다 **✔ 정답** 3. 남은 약물이 더 빨리 전달되도록 주입 속도를 높인다 4. IV 카테터를 제거하고 반코마이신을 영구 알레르기로 기록한다 **정답: 2** ## 해설 기도 폐쇄나 저혈압 없이 홍조와 가려움증만 나타난다면 반코마이신 주입 반응을 시사해요. 주입을 중단하고 기도와 순환을 재사정한 후 의사에게 알리세요. 증상이 가라앉으면 더 느린 속도로 재시작하고 항히스타민제를 처방받을 수 있어요. ## 심화 해설 빠른 답변 반코마이신을 중단하고 대상자를 사정한 후 처방 의사에게 알리세요. 혈압이 안정적이고 천명음이나 협착음이 없다면 주입 반응을 뒷받침하지만, 기도와 순환은 즉시 재사정해야 해요. 이것이 정답인 이유 반코마이신은 속도 관련 히스타민 반응을 유발하여 홍조와 가려움증을 일으킬 수 있어요. 주입을 중단하면 추가 노출을 막으면서 간호사가 반응이 국한된 것인지 아니면 더 위험한 알레르기 반응으로 진행 중인지 판단할 수 있어요. 쉬운 비유 또는 심상 주입을 수도꼭지가 물을 너무 빨리 채우는 상황에 비유할 수 있어요. 수도꼭지를 잠그는 것이 첫 번째 조치이며, 물이 단지 튀었는지 아니면 넘치고 있는지 확인하는 거예요. 이 비유는 아나필락시스에 대한 지속적인 사정을 대체하지는 않아요. 기억 연결고리 반코마이신 투여 중 홍조가 나타나면 흐름을 멈추고, 기도와 순환을 확인한 후 재시작 계획을 명확히 하세요. NCLEX 의사결정 규칙 주입 반응이 나타나면 약물을 더 추가하기 전에 의심되는 주입을 중단하세요. 안정적인 홍조와 가려움증을 저혈압, 기관지 경련, 협착음, 부종과 구별하세요. 후자는 응급 아나필락시스 치료가 필요해요. 다른 선택지가 틀린 이유 에피네프린은 아나필락시스를 시사하는 소견에만 사용하며, 유발 주입을 계속해서는 안 돼요. 속도를 높이면 속도 관련 반응이 악화되고, 사정 전에 IV를 제거하고 영구 알레르기로 표시하면 필요한 접근을 없애고 사건을 잘못 분류할 수 있어요.참고문헌 - [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing - [2]FDA: Vancomycin Injection Prescribing InformationU.S. Food and Drug Administration ## 같은 주제 문제 - [A nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360515&lang=ko) - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ko) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ko) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ko) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ko) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ko) - [An 80-year-old male with heart failure is prescribed digoxin 0.125 mg daily. During mornin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372686&lang=ko) - [A 38-year-old female with rheumatoid arthritis is being discharged with a new prescription…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372687&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497747&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497747&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497747&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497747&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497747&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._