# 一位重度子癇前症病人正在接受靜脈注射硫酸鎂。護理師注意到呼吸每分鐘10次、膝反射消失，且尿量每小時20毫升。護理師應首先採取哪項行動？ > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497625&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 題目 一位重度子癇前症病人正在接受靜脈注射硫酸鎂。護理師注意到呼吸每分鐘10次、膝反射消失，且尿量每小時20毫升。護理師應首先採取哪項行動？ ## 選項 1. 將病人側臥，並在重複評估的同時繼續輸注 2. 停止硫酸鎂輸注，並準備給予葡萄糖酸鈣 **✔ 正確答案** 3. 增加硫酸鎂速率，因為仍有癲癇風險 4. 給予醫囑的呋塞米並限制液體，同時繼續輸注 **正確答案: 2** ## 解析 呼吸每分鐘10次、反射消失和尿量每小時20毫升表示鎂蓄積和中毒。停止輸注，支持呼吸，通知醫師，並準備葡萄糖酸鈣作為解毒劑。 ## 深入解析 快速解答 停止硫酸鎂並準備葡萄糖酸鈣。呼吸每分鐘10次、膝反射消失和尿量每小時20毫升是匯聚的中毒線索。 為什麼這是正確的 鎂由腎臟清除，並在蓄積時抑制神經肌肉和呼吸功能。低尿量增加蓄積風險，而反射消失和呼吸減慢顯示臨床上重要的毒性，需要立即中斷輸注和升級處理。 簡單比喻或心智圖像 將腎臟想像成鎂浴缸的排水口。當排水減慢時，水位上升直到肌肉和呼吸信號被淹沒；此圖像解釋了蓄積，但不能取代實驗室監測或緊急呼吸支持。 記憶掛鉤 低尿量加上反射消失加上呼吸減慢，意味著停止鎂並準備鈣。 NCLEX 決策規則 在硫酸鎂治療期間，連結腎臟輸出、反射和呼吸。如果反射消失或呼吸減慢，停止輸注，支持呼吸道和呼吸，通知醫師，並準備醫囑的鈣解毒劑。 為什麼其他選項是錯的 側臥姿勢不能移除正在蓄積的藥物。增加鎂會惡化毒性，而在繼續輸注的同時給予利尿劑，延遲了必要的第一步，並可能引入額外的液體和電解質風險。參考文獻 - [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing - [2]FDA: Magnesium Sulfate Injection Prescribing InformationU.S. Food and Drug Administration ## 相同主題題目 - [A nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360515&lang=zh-tw) - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=zh-tw) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=zh-tw) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=zh-tw) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=zh-tw) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=zh-tw) - [An 80-year-old male with heart failure is prescribed digoxin 0.125 mg daily. During mornin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372686&lang=zh-tw) - [A 38-year-old female with rheumatoid arthritis is being discharged with a new prescription…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372687&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497625&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497625&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497625&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497625&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497625&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_