# Một khách hàng bị tiền sản giật nặng đang được truyền tĩnh mạch magnesium sulfate. Điều dưỡng ghi nhận nhịp thở 10 lần/phút, mất phản xạ gân xương bánh chè và lượng nước tiểu 20 mL/giờ. Hành động nào điều dưỡng nên thực hiện đầu tiên?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497625&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## Câu hỏi

Một khách hàng bị tiền sản giật nặng đang được truyền tĩnh mạch magnesium sulfate. Điều dưỡng ghi nhận nhịp thở 10 lần/phút, mất phản xạ gân xương bánh chè và lượng nước tiểu 20 mL/giờ. Hành động nào điều dưỡng nên thực hiện đầu tiên?

## Lựa chọn

1. Xoay khách hàng nằm nghiêng và tiếp tục truyền dịch trong khi lặp lại đánh giá
2. Ngừng truyền magnesium và chuẩn bị tiêm calcium gluconate **✔ Đáp án đúng**
3. Tăng tốc độ truyền magnesium vì vẫn còn nguy cơ co giật
4. Tiêm furosemide đã được kê đơn và hạn chế dịch trong khi tiếp tục truyền

**Đáp án đúng: 2**

## Giải thích

Nhịp thở 10 lần/phút, mất phản xạ và lượng nước tiểu 20 mL/giờ cho thấy sự tích tụ và ngộ độc magnesium. Ngừng truyền, hỗ trợ hô hấp, thông báo cho bác sĩ và chuẩn bị calcium gluconate như chất giải độc.

## Giải thích chuyên sâu

Đáp án nhanh
Ngừng magnesium sulfate và chuẩn bị calcium gluconate. Nhịp thở 10 lần/phút, mất phản xạ gân xương bánh chè và lượng nước tiểu 20 mL/giờ là các dấu hiệu hội tụ của ngộ độc.

Tại sao đáp án này đúng
Magnesium được thải trừ qua thận và ức chế chức năng thần kinh cơ và hô hấp khi tích tụ. Lượng nước tiểu thấp làm tăng nguy cơ tích tụ, trong khi mất phản xạ và nhịp thở chậm cho thấy ngộ độc quan trọng về mặt lâm sàng cần ngừng truyền ngay lập tức và leo thang can thiệp.

Phép so sánh hoặc hình ảnh dễ hiểu
Hãy nghĩ về thận như ống thoát nước cho một bồn tắm magnesium. Khi ống thoát chậm lại, mức nước tăng lên cho đến khi các tín hiệu cơ và hô hấp bị nhấn chìm; hình ảnh này giải thích sự tích tụ nhưng không thay thế cho việc theo dõi xét nghiệm hoặc hỗ trợ hô hấp khẩn cấp.

Mẹo ghi nhớ
Lượng nước tiểu thấp cộng với mất phản xạ cộng với thở chậm nghĩa là ngừng magnesium và chuẩn bị calcium.

Quy tắc quyết định NCLEX
Trong quá trình điều trị bằng magnesium sulfate, hãy kết nối lượng nước tiểu, phản xạ và nhịp thở. Nếu phản xạ biến mất hoặc nhịp thở chậm lại, ngừng truyền, hỗ trợ đường thở và hô hấp, thông báo cho bác sĩ và chuẩn bị thuốc giải độc calcium đã được kê đơn.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Tư thế nằm nghiêng không loại bỏ được thuốc đang tích tụ. Tăng magnesium làm nặng thêm ngộ độc, và tiếp tục truyền trong khi cho thuốc lợi tiểu trì hoãn bước đầu tiên thiết yếu và có thể gây thêm nguy cơ về dịch và điện giải.Tài liệu tham khảo

- [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing

- [2]FDA: Magnesium Sulfate Injection Prescribing InformationU.S. Food and Drug Administration

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360515&lang=vi)
- [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=vi)
- [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=vi)
- [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=vi)
- [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=vi)
- [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=vi)
- [An 80-year-old male with heart failure is prescribed digoxin 0.125 mg daily. During mornin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372686&lang=vi)
- [A 38-year-old female with rheumatoid arthritis is being discharged with a new prescription…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372687&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497625&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497625&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497625&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497625&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497625&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._