# 重症妊娠高血圧腎症のクライアントが硫酸マグネシウムの点滴静注を受けている。看護師は呼吸数10回/分、膝蓋腱反射消失、尿量20mL/時を認めた。看護師が最初にとるべき行動はどれか。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497625&lang=ja > language: ja > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 問題 重症妊娠高血圧腎症のクライアントが硫酸マグネシウムの点滴静注を受けている。看護師は呼吸数10回/分、膝蓋腱反射消失、尿量20mL/時を認めた。看護師が最初にとるべき行動はどれか。 ## 選択肢 1. クライアントを側臥位にし、点滴を続けながら評価を繰り返す 2. 硫酸マグネシウムの点滴を中止し、グルコン酸カルシウムの投与準備をする **✔ 正解** 3. 痙攣のリスクがまだあるため、マグネシウムの投与速度を上げる 4. 処方されたフロセミドを投与し、点滴を続けながら水分制限を行う **正解: 2** ## 解説 呼吸数10回/分、反射消失、尿量20mL/時はマグネシウムの蓄積と毒性を示す。点滴を中止し、呼吸を補助し、医師に通知し、拮抗薬としてグルコン酸カルシウムを準備する。 ## 詳細解説 クイックアンサー 硫酸マグネシウムを中止し、グルコン酸カルシウムを準備する。呼吸数10回/分、膝蓋腱反射消失、尿量20mL/時は毒性を示す収束する手がかりである。 これが正しい理由 マグネシウムは腎臓で排泄され、蓄積すると神経筋および呼吸機能を抑制する。尿量減少は蓄積リスクを高め、反射消失と呼吸抑制は臨床的に重要な毒性を示し、直ちに点滴を中断しエスカレーションが必要である。 簡単な比喩またはイメージ 腎臓をマグネシウムの浴槽の排水口と考えてほしい。排水が遅くなると、水位が上昇し筋肉と呼吸の信号が水没する。この図は蓄積を説明するが、検査値モニタリングや緊急呼吸補助の代わりにはならない。 記憶の手がかり 尿量減少＋反射消失＋呼吸抑制はマグネシウム中止とカルシウム準備を意味する。 NCLEX判断ルール 硫酸マグネシウム療法中は、腎排泄、反射、呼吸を関連付ける。反射が消失したり呼吸が遅くなったら、点滴を中止し、気道と呼吸を確保し、医師に通知し、処方されたカルシウム拮抗薬を準備する。 他の選択肢が誤りである理由 側臥位は蓄積した薬剤を除去しない。マグネシウム増量は毒性を悪化させ、利尿薬を投与しながら点滴を続けることは必須の第一段階を遅らせ、さらなる体液・電解質リスクをもたらす可能性がある。参考文献 - [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing - [2]FDA: Magnesium Sulfate Injection Prescribing InformationU.S. Food and Drug Administration ## 同じテーマの問題 - [A nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360515&lang=ja) - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ja) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ja) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ja) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ja) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ja) - [An 80-year-old male with heart failure is prescribed digoxin 0.125 mg daily. During mornin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372686&lang=ja) - [A 38-year-old female with rheumatoid arthritis is being discharged with a new prescription…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372687&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497625&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497625&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497625&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497625&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497625&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_