# 腹部手術後のクライアントが「切開部が開くかもしれないので咳をしません」と言う。効果的な咳嗽と安楽を最も支援する看護師の行動はどれか。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497623&lang=ja > language: ja > subject: Nonpharmacological Comfort > category: BCC ## 問題 腹部手術後のクライアントが「切開部が開くかもしれないので咳をしません」と言う。効果的な咳嗽と安楽を最も支援する看護師の行動はどれか。 ## 選択肢 1. 処方された鎮痛薬を投与し、クライアントを座位にし、枕で切開部を支える **✔ 正解** 2. 翌日まで咳嗽を延期し、切開部保護のために安静臥床を続ける 3. 仰臥位のまま浅く速い呼吸をさせ、腹部の動きを制限する 4. 腹部バインダーをきつく巻き、痛みが治まるまで咳嗽を避ける **正解: 1** ## 解説 鎮痛薬、座位、枕による優しい副子固定は不快感を軽減し、深呼吸と咳嗽を可能にする。肺のエクササイズを避けたり浅い呼吸をすると、分泌物貯留と術後呼吸器リスクが高まる。 ## 詳細解説 クイックアンサー 処方された鎮痛薬を投与し、クライアントを座位にし、咳嗽時に枕で切開部を支える。これにより、肺の拡張と分泌物クリアランスを犠牲にせずに安楽が改善する。 これが正しい理由 腹部の痛みがあると、クライアントは切開部をかばい、術後に浅い呼吸になりがちである。切開部を支えることで動きに伴う不快感が軽減され、座位と鎮痛薬がより深い呼吸と効果的な咳嗽を助ける。 簡単な比喩またはイメージ 枕は、ドアが動くときにドア枠を支える優しい外からの手のような役割をする。切開部を密閉したり固定したりするのではなく、呼吸や咳嗽を続けながら不快な引っ張り感を軽減するだけである。 記憶の手がかり 痛みをコントロールし、座位にし、切開部を支え、それから深呼吸と咳嗽を行う。 NCLEX判断ルール 術後の痛みが咳嗽を制限している場合、肺のエクササイズを排除するのではなく、安楽とメカニクスを改善する。指示された鎮痛薬、座位、優しい副子固定を用い、その後呼吸と痛みを再評価する。 他の選択肢が誤りである理由 咳嗽を延期し安静を続けると分泌物貯留を促進する。仰臥位での浅い呼吸は肺の拡張を減少させ、きついバインダーと咳嗽回避は安全な肺衛生の代わりに制限を課す。参考文献 - [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing - [2]MedlinePlus: Deep Breathing After SurgeryU.S. National Library of Medicine, reviewed 2025 ## 同じテーマの問題 - [A 68-year-old client with end-stage pancreatic cancer is receiving morphine 4 mg IV every …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363265&lang=ja) - [A 58-year-old male is on postoperative day 1 following laparoscopic cholecystectomy. He ra…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372689&lang=ja) - [A client with a new colostomy is learning pouch care. Which statement indicates correct un…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396628&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497623&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497623&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497623&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497623&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497623&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_