# 一位有恐慌症病史的個案，在排除急性生理因素後，開始顫抖且呼吸急促。個案說：「我快要死了。」護理師應首先採取何項行動？ > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497622&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Crisis Intervention > category: PSI ## 題目 一位有恐慌症病史的個案，在排除急性生理因素後，開始顫抖且呼吸急促。個案說：「我快要死了。」護理師應首先採取何項行動？ ## 選項 1. 請個案詳細描述引發此次發作的事件 2. 讓個案獨自在安靜的房間，直到呼吸急促緩解 3. 陪伴個案，使用簡短平靜的語句，並指導緩慢呼吸 **✔ 正確答案** 4. 給個案一個紙袋，並指導重複呼吸直到症狀改善 **正確答案: 3** ## 解析 在排除急性生理因素後，陪伴個案並指導緩慢呼吸可減少恐懼及過度換氣。詳細探討應在稍後進行，而隔離及紙袋重複呼吸可能增加風險。 ## 深入解析 快速解答 陪伴個案，以簡短平靜的語句溝通，並指導較慢的呼吸。當個案無法處理冗長解釋時，陪伴及簡單的指示可減少恐懼。 為什麼這是正確的 恐慌發作會窄化注意力，並可能加劇過度換氣。護理師在排除緊急生理因素後，首先維持安全、減少刺激，並引導較慢的呼吸模式；教導及誘因分析需等到焦慮程度下降後再進行。 簡單比喻或心智圖像 想像幫助某人在搖晃的橋上站穩腳步。一位穩定的同伴及一次一個簡單步驟是有用的，而冗長的討論會增加負擔；此圖像不排除在將症狀標記為恐慌前，遺漏醫療因素的可能性。 記憶掛鉤 首先減少危險及刺激，然後使用陪伴、簡短詞語及較慢的呼吸；稍後再探討原因。 NCLEX 決策規則 對於嚴重焦慮或恐慌，排除急性生理疾病，陪伴個案，減少刺激，並給予簡短具體的指示。不要在焦慮高峰期要求複雜的反思，也不使用紙袋重複呼吸。 為什麼其他選項是錯的 詳細的誘因探討需要個案尚未具備的專注力。留下個案可能加劇恐懼，而紙袋重複呼吸若評估錯誤可能惡化低血氧。這些選項無法提供最安全的立即支持。參考文獻 - [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing - [2]NCBI Bookshelf: Nursing Interventions to Reduce AnxietyNational Library of Medicine ## 相同主題題目 - [A nurse is admitting a 32-year-old client to an inpatient mental health unit with a diagno…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360525&lang=zh-tw) - [A 28-year-old client with schizophrenia is admitted to the inpatient psychiatric unit. The…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363668&lang=zh-tw) - [A nurse is caring for a client prescribed Warfarin. Which nursing action is most appropria…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391723&lang=zh-tw) - [A nurse is caring for a client prescribed Heparin. Which nursing action is most appropriat…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391724&lang=zh-tw) - [A nurse is caring for a client prescribed Warfarin. Which nursing action is most appropria…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391736&lang=zh-tw) - [A nurse is caring for a client prescribed Furosemide. Which nursing action is most appropr…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391750&lang=zh-tw) - [A nurse is caring for a client prescribed Spironolactone. Which nursing action is most app…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391761&lang=zh-tw) - [A nurse is caring for a client prescribed Furosemide. Which nursing action is most appropr…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391780&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497622&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497622&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497622&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497622&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497622&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_