# 護理師檢視一位成人癲癇重積狀態患者的醫囑：phenytoin 1,000 mg IV，於10分鐘內輸注完畢。護理師應採取何項行動？

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> subject: Medication Administration  
> category: PPT

## 題目

護理師檢視一位成人癲癇重積狀態患者的醫囑：phenytoin 1,000 mg IV，於10分鐘內輸注完畢。護理師應採取何項行動？

## 選項

1. 經由周邊靜脈給藥，同時每10分鐘檢查脈搏
2. 將藥物稀釋於葡萄糖溶液中，並經由現有的靜脈輸液管路輸注
3. 將靜脈注射醫囑改為肌肉注射，以減少心臟影響
4. 暫停給藥，澄清輸注速率，並準備持續性心臟監測 **✔ 正確答案**

**正確答案: 4**

## 解析

醫囑速率為100 mg/min，超過成人最大速率50 mg/min，增加低血壓及心律不整的風險。護理師應澄清速率，並使用持續性心電圖及血壓監測。

## 深入解析

快速解答
暫停醫囑，並在給藥前澄清輸注速率。Phenytoin 1,000 mg於10分鐘內輸注等於100 mg/min，超過成人最大速率50 mg/min。

為什麼這是正確的
快速靜脈注射phenytoin可能導致嚴重低血壓及心臟心律不整。成人給藥不應超過50 mg/min，且在輸注期間及之後需進行持續性心電圖、血壓及呼吸監測。

簡單比喻或心智圖像
將靜脈注射phenytoin想像成車輛進入狹窄的心臟收費車道。給藥速度過快可能癱瘓車道並使循環不穩定；此圖像解釋了速率安全性，但不能取代針對個別患者的劑量或監測。

記憶掛鉤
在藥物移動前計算速率：若成人靜脈注射phenytoin超過50 mg/min，則停止並澄清。

NCLEX 決策規則
當高警訊靜脈注射藥物包含劑量及時間時，在給藥前計算實際速率。若速率超過標示上限，則暫停給藥、澄清醫囑，並準備所需的生理監測。

為什麼其他選項是錯的
間歇性脈搏檢查無法取代持續性監測。Phenytoin不應稀釋於葡萄糖溶液中，因為可能產生沉澱，而肌肉注射吸收不規則且有局部組織風險，並非安全的替代方案。參考文獻

- [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing

- [2]FDA: Dilantin Injection Prescribing InformationU.S. Food and Drug Administration

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