# 看護師は、てんかん重積状態の成人にフェニトイン1,000 mgを10分間かけて静注する処方を確認する。看護師はどの行動をとるべきか。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497621&lang=ja > language: ja > subject: Medication Administration > category: PPT ## 問題 看護師は、てんかん重積状態の成人にフェニトイン1,000 mgを10分間かけて静注する処方を確認する。看護師はどの行動をとるべきか。 ## 選択肢 1. 末梢静脈から投与し、10分ごとに脈拍を確認する 2. 薬剤をブドウ糖液で希釈し、現在の点滴ラインから注入する 3. 心臓への影響を減らすため、静注処方を筋肉内注射に変更する 4. 投与を保留し、注入速度を確認し、持続的な心臓モニタリングを準備する **✔ 正解** **正解: 4** ## 解説 処方された速度は100 mg/分であり、成人の最大速度50 mg/分を超え、低血圧と不整脈のリスクを高める。看護師は速度を確認し、持続的な心電図と血圧モニタリングを使用すべきである。 ## 詳細解説 クイックアンサー 投与前に処方を保留し、注入速度を確認する。フェニトイン1,000 mgを10分間で投与すると100 mg/分となり、成人の最大速度50 mg/分を超える。 これが正しい理由 急速なフェニトイン静注は重度の低血圧と心不整脈を引き起こす可能性がある。成人への投与は50 mg/分を超えてはならず、注入中および注入後に持続的な心電図、血圧、呼吸モニタリングが不可欠である。 簡単な比喩またはイメージ IVフェニトインを狭い心臓の料金所レーンに入る交通と考えてください。用量を速く送りすぎるとレーンが圧倒され循環が不安定になる可能性があります。このイメージは速度の安全性を説明しますが、患者固有の投与やモニタリングに代わるものではありません。 記憶の手がかり 用量が動く前に速度を計算する：成人でIVフェニトインが50 mg/分を超える場合は、停止して確認する。 NCLEX判断ルール 高アラート静注薬に用量と時間が含まれている場合、投与前に実際の速度を計算する。速度が表示された制限を超える場合は、投与を保留し、処方を確認し、必要な生理学的モニタリングを準備する。 他の選択肢が誤りである理由 断続的な脈拍チェックは持続的モニタリングの代わりにならない。フェニトインは沈殿を起こす可能性があるためブドウ糖液で希釈せず、筋肉内注射は吸収が不安定で局所組織リスクがあり、安全な代替とはならない。参考文献 - [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing - [2]FDA: Dilantin Injection Prescribing InformationU.S. Food and Drug Administration ## 同じテーマの問題 - [An older adult with heart failure is scheduled to receive digoxin. The apical pulse is 54/…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393663&lang=ja) - [A client taking lithium reports vomiting, coarse hand tremors, and new confusion. Which ac…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394022&lang=ja) - [A client arrives at the emergency department 2 hours after taking a large amount of acetam…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394049&lang=ja) - [A postoperative client who received IV morphine is difficult to arouse. Respirations are 7…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394070&lang=ja) - [A client uses an albuterol inhaler for wheezing and asks what side effect may occur. Which…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394106&lang=ja) - [A client is prescribed insulin lispro before breakfast. The meal tray has not arrived. Whi…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396581&lang=ja) - [A client taking digoxin reports nausea and seeing yellow halos. The apical pulse is 48/min…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396585&lang=ja) - [A client receiving IV vancomycin develops flushing of the neck and upper torso during the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397134&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497621&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497621&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497621&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497621&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497621&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_