# 護理師檢視一位快速生長淋巴瘤個案接受化療後的評估結果。哪些結果需要立即追蹤？請標示出可能顯示腫瘤溶解症候群與器官風險的結果。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497304&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Complications of Procedures > category: ROR ## 題目 護理師檢視一位快速生長淋巴瘤個案接受化療後的評估結果。哪些結果需要立即追蹤？請標示出可能顯示腫瘤溶解症候群與器官風險的結果。 護理紀錄 2200：個案為 bulky Burkitt lymphoma，首次化療劑量後 18 小時。2210 時，生化檢驗顯示 血清鉀從 4.2 mEq/L 上升至 6.1 mEq/L。交班紀錄指出 給予處方止吐藥後噁心改善且未再嘔吐。治療前報告確認 化療開始前完成的檢驗中尿酸為 5.8 mg/dL。目前檢驗顯示 血清磷從 3.7 mg/dL 上升至 6.8 mg/dL。護理師確認 治療前完成的檢驗中血清鈣為 9.1 mg/dL。2215 時，流量表顯示 尿量降至 12 mL/hr，同時肌酸酐上升至 2.1 mg/dL。靜脈輸液評估確認 處方輸液正透過通暢的管路輸注，無警報或滲漏，且設定的每小時輸注量正確顯示。目前遠距監測顯示 床邊監視器上持續為竇性心律，無早期收縮。個案也主訴 自交班以來疲勞未改變，且自化療結束後持續。2220 時，個案主訴 新發生口周麻木感，並可見腕部痙攣。護理師將個案置於持續監測下，並立即通報疑似腫瘤溶解症候群。依醫囑準備重複電解質檢驗與緊急治療。 ## 解析 高血鉀、高血磷、急性寡尿伴隨肌酸酐上升，以及低血鈣引起的神經肌肉易激性需要立即追蹤。腫瘤快速崩解可能導致致命性心律不整、抽搐和急性腎損傷。 ## 深入解析 快速解答 標示出血鉀 6.1 mEq/L、血磷 6.8 mg/dL、尿量 12 mL/hr 伴隨肌酸酐上升，以及口周麻木感伴隨腕部痙攣。此群組在化療後出現，強烈暗示腫瘤溶解症候群，伴隨立即的腎臟、心臟與神經學風險。 為什麼這是正確的 快速被破壞的腫瘤細胞釋放鉀、磷和核酸產物進入血液。尿酸和鈣磷沉澱可能損傷腎臟，而高血鉀和續發性低血鈣可能引發心律不整、強直、抽搐或突然惡化。[2] 簡單比喻或心智圖像 想像許多過度飽滿的細胞破裂進入一個狹小的排水系統。礦物質和廢物湧入血流並堵塞腎臟過濾器；此圖像解釋了變化的方向，但不代表實驗室閾值或治療選擇。 記憶掛鉤 細胞破裂：鉀、磷、尿酸上升；鈣和尿液下降。 NCLEX 決策規則 針對高負荷、快速生長的癌症治療後，優先處理新發生的電解質變化、尿量減少、肌酸酐上升、心律不整或神經肌肉易激性，並在器官損傷進展前通報。 為什麼其他選項是錯的 已控制的噁心發作、治療前正常的尿酸、化療前正常的血鈣、通暢的輸液管路、竇性心律和預期的疲勞提供背景資訊。它們不會抵銷新的治療後異常，也不具備相同的急迫性。參考文獻 - [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing - [2]NCI: Tumor Lysis SyndromeNational Cancer Institute ## 相同主題題目 - [A nurse cares for a client 12 hours after thoracotomy with a chest tube connected to a wet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366310&lang=zh-tw) - [A nurse is caring for a 64-year-old client 2 hours after a diagnostic cardiac catheterizat…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368186&lang=zh-tw) - [A patient on mechanical ventilation has bilateral infiltrates on chest x-ray, no signs of …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372717&lang=zh-tw) - [A 38-week newborn is delivered limp, apneic, and cyanotic. Place the steps of Neonatal Res…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372738&lang=zh-tw) - [A 64-year-old patient three days post-MI has BP 84/62, HR 124, distant heart sounds, jugul…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372747&lang=zh-tw) - [A patient is one day post-thoracotomy with a chest tube connected to a closed-chest draina…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372755&lang=zh-tw) - [A nurse is implementing an evidence-based surgical site infection (SSI) prevention bundle …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372764&lang=zh-tw) - [A 64-year-old patient is post-op day 6 from a small bowel resection. The nurse notes the a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372799&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497304&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497304&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497304&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497304&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497304&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_