# 간호사가 빠르게 성장하는 림프종에 대한 화학요법 후 결과를 검토합니다. 즉각적인 추적 관찰이 필요한 결과는 무엇입니까? 종양 용해 증후군과 장기 위험을 나타내는 결과를 강조 표시하세요. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497304&lang=ko > language: ko > subject: Complications of Procedures > category: ROR ## 문제 간호사가 빠르게 성장하는 림프종에 대한 화학요법 후 결과를 검토합니다. 즉각적인 추적 관찰이 필요한 결과는 무엇입니까? 종양 용해 증후군과 장기 위험을 나타내는 결과를 강조 표시하세요. 간호사 기록 2200: 대상자는 거대 버킷 림프종에 대한 첫 화학요법 투여 후 18시간이 지났습니다. 2210에 화학 패널에서 혈청 칼륨이 4.2 mEq/L에서 6.1 mEq/L로 증가했습니다. 인계 노트에는 처방된 항구토제 투여 후 구역질이 호전되었고 구토는 재발하지 않았습니다라고 기록되어 있습니다. 치료 전 보고서에는 화학요법 시작 전 완료된 패널에서 요산이 5.8 mg/dL였습니다라고 확인되어 있습니다. 현재 패널에서는 혈청 인이 3.7 mg/dL에서 6.8 mg/dL로 증가했습니다. 간호사는 치료 전 완료된 패널에서 혈청 칼슘이 9.1 mg/dL였습니다를 확인합니다. 2215에 흐름 시트에는 소변량이 12 mL/hr로 감소하고 크레아티닌이 2.1 mg/dL로 상승합니다라고 나타납니다. 정맥 주입 평가에서는 처방된 수액이 알람이나 누출 없이 개방된 라인을 통해 주입되고 있으며 프로그래밍된 시간당 용량이 올바르게 표시됩니다라고 확인됩니다. 현재 원격 모니터에는 침상 모니터에서 조기 수축 없이 동성 리듬이 지속됩니다라고 나타납니다. 대상자는 또한 피로가 인계 시와 변함없으며 화학요법 세션이 끝난 이후로 지속되었습니다라고 보고합니다. 2220에 대상자는 새로운 입 주위 저림이 발생하고 눈에 띄는 손목 경련이 동반됩니다라고 보고합니다. 간호사는 대상자를 지속적 모니터링에 배치하고 종양 용해 증후군 의심을 즉시 보고합니다. 처방에 따라 반복 전해질 검사와 응급 치료가 준비됩니다. ## 해설 고칼륨혈증, 고인산혈증, 크레아티닌 상승을 동반한 급성 핍뇨, 저칼슘혈증성 신경근 과민성은 즉각적인 추적 관찰이 필요해요. 빠른 종양 파괴는 치명적인 부정맥, 발작, 급성 신장 손상을 일으킬 수 있어요. ## 심화 해설 빠른 답변 칼륨 6.1 mEq/L, 인 6.8 mg/dL, 소변량 12 mL/hr와 크레아티닌 상승, 그리고 입 주위 저림과 손목 경련을 강조하세요. 화학요법 후 이러한 군집은 즉각적인 신장, 심장, 신경학적 위험을 동반한 종양 용해를 강력히 시사해요. 이것이 정답인 이유 빠르게 파괴된 종양 세포는 칼륨, 인산염, 핵산 생성물을 혈액으로 방출해요. 요산과 칼슘-인산염 침전은 신장을 손상시킬 수 있고, 고칼륨혈증과 이차성 저칼슘혈증은 부정맥, 강직, 발작 또는 급격한 악화를 유발할 수 있어요.[2] 쉬운 비유 또는 심상 많이 부풀어 오른 세포들이 하나의 작은 배수 시스템으로 터져 나오는 모습을 상상해 보세요. 미네랄과 노폐물이 혈류로 쏟아져 나와 신장 필터를 막아요. 이 그림은 변화의 방향을 설명하지만 검사실 기준치나 치료 선택을 설명하지는 않아요. 기억 연결고리 세포가 터지면: 칼륨, 인산염, 요산은 상승하고, 칼슘과 소변은 감소해요. NCLEX 의사결정 규칙 고부담, 빠르게 성장하는 암에 대한 치료 후에는 새로운 전해질 변화, 소변량 감소, 크레아티닌 상승, 부정맥 또는 신경근 과민성을 우선시하고 장기 손상이 진행되기 전에 보고하세요. 다른 선택지가 틀린 이유 조절된 구역질 에피소드, 치료 전 정상 요산, 화학요법 전 정상 칼슘, 개방된 수액 주입 라인, 동성 리듬, 예상되는 피로는 맥락을 제공해요. 이들은 새로운 치료 후 이상을 취소하지 않으며 동일한 긴급성을 지니지 않아요.참고문헌 - [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing - [2]NCI: Tumor Lysis SyndromeNational Cancer Institute ## 같은 주제 문제 - [A nurse cares for a client 12 hours after thoracotomy with a chest tube connected to a wet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366310&lang=ko) - [A nurse is caring for a 64-year-old client 2 hours after a diagnostic cardiac catheterizat…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368186&lang=ko) - [A patient on mechanical ventilation has bilateral infiltrates on chest x-ray, no signs of …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372717&lang=ko) - [A 38-week newborn is delivered limp, apneic, and cyanotic. Place the steps of Neonatal Res…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372738&lang=ko) - [A 64-year-old patient three days post-MI has BP 84/62, HR 124, distant heart sounds, jugul…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372747&lang=ko) - [A patient is one day post-thoracotomy with a chest tube connected to a closed-chest draina…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372755&lang=ko) - [A nurse is implementing an evidence-based surgical site infection (SSI) prevention bundle …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372764&lang=ko) - [A 64-year-old patient is post-op day 6 from a small bowel resection. The nurse notes the a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372799&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497304&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497304&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497304&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497304&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497304&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._