# 護理長審查中心靜脈營養輸注作業。哪些觀察需要立即追蹤？請標示出使給藥不安全的觀察。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497301&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Medication Administration > category: PPT ## 題目 護理長審查中心靜脈營養輸注作業。哪些觀察需要立即追蹤？請標示出使給藥不安全的觀察。 | 紀錄項目 | 觀察到的給藥措施 | | --- | --- | | 核對 | 兩位合格臨床人員比對標籤、個案、途徑及速率 | | 最終標籤 | 輸注袋上的鉀離子濃度與藥局已核對的有效醫囑不符 | | 無菌操作 | 護理師在接上無菌輸注管前，以酒精棉片消毒無針接頭 | | 添加藥物 | 護理師在床邊將額外藥物注入已調配好的輸注袋中 | | 輸注幫浦 | 電子幫浦依醫囑設定的每小時輸注速率運作 | | 監測 | 依照護計畫所列的時間點進行床邊血糖檢測 | | 管路使用 | 間歇性抗生素在營養輸注期間共用同一中心靜脈管腔 | | 延遲處理 | 輸注袋延遲送達後，調高速率以趕上進度 | | 輸注管 | 醫囑指定的過濾器保持完整，且連接處無滲漏 | ## 解析 標籤與醫囑的電解質不符、在床邊將添加劑注入輸注袋、讓抗生素共用營養輸注管路、以及為了趕上進度而調高速率，這些都需要追蹤。雙人核對、無菌操作、專用管路、以及依照醫囑設定的輸注速率，則可減少傷害。 ## 深入解析 快速解答 標示鉀離子濃度不符、在床邊將藥物加入已調配好的輸注袋、間歇性抗生素連接至營養輸注管路、以及為了趕上進度而調高速率。這些動作都繞過了關鍵的靜脈營養安全控制。 為什麼這是正確的 靜脈營養屬於高警訊治療，成分複雜且直接進入血管。安全給藥取決於最終標籤與醫囑相符、保護已調配的成品、使用相容的專用管路、以及控制速率，而非在給藥中斷後自行調整。[2] 簡單比喻或心智圖像 將靜脈營養想像成一個密封、地址精確的包裹，進入血管快速通道。在核對後更改內容物、地址、通道或速度，都會破壞安全防護；此比喻不取代藥局的相容性審查。 記憶掛鉤 核對相符、保持密封、專用管路、控制速率。 NCLEX 決策規則 對於靜脈營養，當最終標籤、輸注袋完整性、血管通路、管路使用或輸注幫浦速率與已核對的醫囑及機構規範不符時，應立即停止。 為什麼其他選項是錯的 雙人獨立核對、執行手部衛生與接頭消毒、正確設定輸注幫浦、依計畫監測血糖、以及使用完整且含過濾器的輸注管，這些都是預期的安全控制措施。這些動作能在不改變已調配處方的情況下，偵測或預防傷害。參考文獻 - [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing - [2]ISMP-ASPEN: Parenteral Nutrition Safety RecommendationsInstitute for Safe Medication Practices and American Society for Parenteral and Enteral Nutrition ## 相同主題題目 - [Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=zh-tw) - [An older adult taking digoxin reports nausea, poor appetite, and yellow-green halos. The a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=zh-tw) - [A client with diabetes who uses insulin and takes propranolol reports sudden sweating and …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=zh-tw) - [A client with bronchial asthma and current wheezing has a first dose of propranolol prescr…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374894&lang=zh-tw) - [Which response by the nurse is most appropriate?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374901&lang=zh-tw) - [Before administering spironolactone, the nurse notes a potassium level of 5.8 mEq/L and ne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374902&lang=zh-tw) - [A client taking lisinopril develops sudden swelling of the lips and tongue with hoarseness…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374903&lang=zh-tw) - [A client taking losartan for hypertension reports a positive home pregnancy test. Which in…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374904&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497301&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497301&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497301&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497301&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497301&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_