# Điều dưỡng trưởng xem xét việc thực hiện nuôi dưỡng tĩnh mạch trung tâm. Những quan sát nào cần theo dõi ngay? Đánh dấu các quan sát khiến việc thực hiện không an toàn.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497301&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Medication Administration  
> category: PPT

## Câu hỏi

Điều dưỡng trưởng xem xét việc thực hiện nuôi dưỡng tĩnh mạch trung tâm. Những quan sát nào cần theo dõi ngay? Đánh dấu các quan sát khiến việc thực hiện không an toàn.

| Phần hồ sơ | Thực hành thực hiện được quan sát |
| --- | --- |
| Kiểm tra chéo | Hai điều dưỡng có trình độ so sánh nhãn, bệnh nhân, đường truyền và tốc độ |
| Nhãn cuối cùng | Nồng độ kali trên túi khác với y lệnh đã được dược sĩ kiểm tra |
| Vô khuẩn | Điều dưỡng sát khuẩn đầu nối không kim trước khi gắn dây truyền vô khuẩn |
| Pha trộn | Điều dưỡng tiêm thêm một loại thuốc vào túi pha sẵn tại giường |
| Bơm | Bơm điện tử được lập trình ở tốc độ truyền mỗi giờ theo y lệnh |
| Theo dõi | Kiểm tra đường huyết tại giường được thực hiện vào các thời điểm ghi trong kế hoạch chăm sóc |
| Đường truyền | Kháng sinh ngắt quãng dùng chung lòng catheter trung tâm trong khi truyền nuôi dưỡng |
| Xử lý chậm trễ | Tốc độ truyền được tăng lên để bù sau khi túi đến muộn |
| Dây truyền | Màng lọc theo y lệnh còn nguyên và kết nối được cố định không rò rỉ |

## Giải thích

Sự không khớp điện giải giữa nhãn và y lệnh, tiêm thuốc bổ sung tại giường, dùng chung lòng catheter nuôi dưỡng với kháng sinh, và tăng tốc độ để bù lại cần được theo dõi. Kiểm tra chéo, vô khuẩn, lòng catheter riêng, và tốc độ bơm theo y lệnh giúp giảm nguy cơ.

## Giải thích chuyên sâu

Đáp án nhanh
Đánh dấu sự không khớp kali, thuốc được thêm vào túi pha sẵn tại giường, kháng sinh ngắt quãng dùng chung lòng catheter nuôi dưỡng, và tăng tốc độ để bù. Mỗi hành động đều bỏ qua một biện pháp kiểm soát an toàn chính của nuôi dưỡng tĩnh mạch.

Tại sao đáp án này đúng
Nuôi dưỡng tĩnh mạch là liệu pháp có nguy cơ cao với nhiều thành phần và đưa trực tiếp vào mạch máu. Thực hiện an toàn phụ thuộc vào việc khớp nhãn cuối cùng với y lệnh, bảo vệ sản phẩm pha sẵn, sử dụng đường truyền riêng tương thích, và kiểm soát tốc độ thay vì ứng biến sau khi bị gián đoạn.[2]

Phép so sánh hoặc hình ảnh dễ hiểu
Hình dung nuôi dưỡng tĩnh mạch như một gói hàng được niêm phong, ghi địa chỉ chính xác đi vào làn đường cao tốc mạch máu. Thay đổi nội dung, địa chỉ, làn đường hoặc tốc độ sau khi đã kiểm tra sẽ phá vỡ các biện pháp an toàn; hình ảnh này không thay thế việc kiểm tra tương thích của dược sĩ.

Mẹo ghi nhớ
Khớp, giữ kín, dành riêng, kiểm soát tốc độ.

Quy tắc quyết định NCLEX
Đối với nuôi dưỡng tĩnh mạch, dừng lại khi nhãn cuối cùng, tính toàn vẹn của túi, đường vào mạch máu, sử dụng lòng catheter, hoặc cài đặt bơm không khớp với y lệnh đã kiểm tra và quy trình của cơ sở.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Kiểm tra chéo độc lập, vệ sinh tay và sát khuẩn đầu nối, bơm được lập trình đúng, theo dõi đường huyết theo lịch, và dây truyền có màng lọc còn nguyên là các biện pháp kiểm soát được mong đợi. Những hành động đó phát hiện hoặc ngăn ngừa nguy cơ mà không làm thay đổi đơn thuốc đã pha chế.Tài liệu tham khảo

- [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing

- [2]ISMP-ASPEN: Parenteral Nutrition Safety RecommendationsInstitute for Safe Medication Practices and American Society for Parenteral and Enteral Nutrition

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=vi)
- [An older adult taking digoxin reports nausea, poor appetite, and yellow-green halos. The a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=vi)
- [A client with diabetes who uses insulin and takes propranolol reports sudden sweating and …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=vi)
- [A client with bronchial asthma and current wheezing has a first dose of propranolol prescr…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374894&lang=vi)
- [Which response by the nurse is most appropriate?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374901&lang=vi)
- [Before administering spironolactone, the nurse notes a potassium level of 5.8 mEq/L and ne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374902&lang=vi)
- [A client taking lisinopril develops sudden swelling of the lips and tongue with hoarseness…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374903&lang=vi)
- [A client taking losartan for hypertension reports a positive home pregnancy test. Which in…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374904&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497301&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497301&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497301&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497301&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497301&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._