# 担当看護師が中心静脈栄養の投与を確認しています。直ちにフォローアップが必要な観察事項はどれですか。投与を安全でないものにする観察事項をハイライトしてください。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497301&lang=ja > language: ja > subject: Medication Administration > category: PPT ## 問題 担当看護師が中心静脈栄養の投与を確認しています。直ちにフォローアップが必要な観察事項はどれですか。投与を安全でないものにする観察事項をハイライトしてください。 | 記録セクション | 観察された投与実践 | | --- | --- | | 確認 | 2人の資格を持つ臨床医がラベル、患者、ルート、速度を照合する | | 最終ラベル | バッグのカリウム濃度が薬局で確認された有効な指示と異なる | | 無菌操作 | 看護師が無菌の輸液セットを取り付ける前にニードルレスコネクタを消毒する | | 混合 | 看護師がベッドサイドで調合済みバッグに追加の薬剤を注入する | | ポンプ | 電子ポンプが指示された時間当たりの注入速度にプログラムされている | | モニタリング | ケアプランに記載された時間にベッドサイド血糖チェックが行われる | | アクセス | 栄養注入中に間欠的抗生物質が同じ中心静脈ルーメンを共有する | | 遅延対応 | バッグが遅れて到着した後、遅れを取り戻すために注入速度が増加される | | 輸液セット | 指示されたフィルターは損傷なく、接続部は漏れなく固定されている | ## 解説 ラベルと指示の電解質不一致、ベッドサイドでの添加剤注入、栄養ルーメンを抗生物質と共有すること、遅れを取り戻すための投与速度の増加はフォローアップが必要です。確認、無菌操作、専用ルーメン、指示されたポンプ速度は害を減らします。 ## 詳細解説 クイックアンサー カリウムの不一致、調合済みバッグへのベッドサイドでの薬剤添加、栄養ルーメンに接続された間欠的抗生物質、遅れを取り戻すための投与速度の増加をハイライトします。各行為は中心静脈栄養の重要な安全対策を迂回します。 これが正しい理由 中心静脈栄養は多くの成分を含み、直接血管に投与されるハイアラート療法です。安全な投与は、最終ラベルを指示と照合し、調合済み製品を保護し、適合する専用アクセスを使用し、中断後に即興で対応するのではなく投与速度を制御することに依存します。[2] 簡単な比喩またはイメージ 中心静脈栄養を、正確に宛名が書かれ密封された小包が血管の高速レーンに入る様子に例えてください。確認後に内容、宛先、レーン、速度を変更すると安全策が無効になります。この例えは薬局の適合性確認に代わるものではありません。 記憶の手がかり 照合し、密封を保ち、専用化し、速度を制御する。 NCLEX判断ルール 中心静脈栄養では、最終ラベル、バッグの完全性、血管ルート、ルーメンの使用、またはポンプ速度が確認済みの指示や施設のプロトコルと矛盾する場合は中止します。 他の選択肢が誤りである理由 独立したダブルチェック、手指衛生とハブ消毒、正しくプログラムされたポンプ、予定された血糖モニタリング、損傷のないフィルター付き輸液セットは期待される管理策です。これらの行為は、調合された処方を変更することなく害を検出または予防します。参考文献 - [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing - [2]ISMP-ASPEN: Parenteral Nutrition Safety RecommendationsInstitute for Safe Medication Practices and American Society for Parenteral and Enteral Nutrition ## 同じテーマの問題 - [Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=ja) - [An older adult taking digoxin reports nausea, poor appetite, and yellow-green halos. The a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=ja) - [A client with diabetes who uses insulin and takes propranolol reports sudden sweating and …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=ja) - [A client with bronchial asthma and current wheezing has a first dose of propranolol prescr…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374894&lang=ja) - [Which response by the nurse is most appropriate?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374901&lang=ja) - [Before administering spironolactone, the nurse notes a potassium level of 5.8 mEq/L and ne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374902&lang=ja) - [A client taking lisinopril develops sudden swelling of the lips and tongue with hoarseness…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374903&lang=ja) - [A client taking losartan for hypertension reports a positive home pregnancy test. Which in…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374904&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497301&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497301&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497301&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497301&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497301&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_