# Điều dưỡng theo dõi một bệnh nhân đang truyền infliximab. Những phát hiện nào cần theo dõi ngay lập tức? Đánh dấu các phát hiện cho thấy phản ứng truyền cấp tính có khả năng nghiêm trọng.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497300&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Medication Administration  
> category: PPT

## Câu hỏi

Điều dưỡng theo dõi một bệnh nhân đang truyền infliximab. Những phát hiện nào cần theo dõi ngay lập tức? Đánh dấu các phát hiện cho thấy phản ứng truyền cấp tính có khả năng nghiêm trọng.

Ghi chú điều dưỡng
1000: Bệnh nhân bắt đầu truyền infliximab theo lịch sau khi điều dưỡng kiểm tra y lệnh và vật tư cấp cứu. Tại thời điểm ban đầu, nhiệt độ của bệnh nhân vẫn là 36,8 °C, không ớn lạnh hay khó chịu. Hồ sơ xác nhận rằng sàng lọc lao âm tính trước khi bắt đầu điều trị sinh học. Lúc 1015, bệnh nhân báo cáo rằng tức ngực mới và khò khè có thể nghe thấy bắt đầu trong khi truyền. Điều dưỡng ghi nhận rằng vị trí tiêm tĩnh mạch ngoại vi vẫn mềm và không đỏ. Màn hình bơm tiêm hiển thị rằng tốc độ được lập trình khớp với y lệnh truyền hiện tại. Lúc 1020, bệnh nhân nói, “Tôi đột nhiên cảm thấy muốn ngất.” Màn hình theo dõi cho thấy huyết áp giảm từ 128/76 xuống 86/52 kèm chóng mặt. Máy đo độ bão hòa oxy cho thấy độ bão hòa oxy vẫn là 97% với khí phòng. Sau đó bệnh nhân xuất hiện mề đay lan rộng khắp cổ kèm sưng mới cả hai môi. Một ghi chú trước đó nói rằng mệt mỏi nhẹ đã có trước khi thuốc đến. Điều dưỡng ngừng truyền và bắt đầu đánh giá đường thở và tuần hoàn ngay lập tức. Các thuốc đáp ứng nhanh và thông báo cho bác sĩ được khởi động theo quy trình phản ứng truyền.

## Giải thích

Khò khè mới xuất hiện, tụt huyết áp có triệu chứng và nổi mề đay ở mặt kèm sưng phù cần được theo dõi ngay lập tức. Những phát hiện này có thể báo hiệu phản ứng truyền nặng cần ngừng truyền, đánh giá đường thở và điều trị nhanh chóng.

## Giải thích chuyên sâu

Đáp án nhanh
Đánh dấu tức ngực mới kèm khò khè, tụt huyết áp kèm chóng mặt, và nổi mề đay lan rộng kèm sưng môi. Ngừng truyền, duy trì đường truyền với dịch tương thích theo quy trình, đánh giá đường thở và tuần hoàn, và kích hoạt điều trị cấp cứu theo chỉ định.

Tại sao đáp án này đúng
Infliximab có thể gây phản ứng truyền nghiêm trọng, bao gồm khó thở, hạ huyết áp, mề đay và sốc phản vệ. Các triệu chứng đường thở mới, suy tuần hoàn hoặc phù mạch trong khi truyền cấp tính hơn các phát hiện nền ổn định và cần ngừng truyền ngay và đánh giá.[2]

Phép so sánh hoặc hình ảnh dễ hiểu
Hãy tưởng tượng một bảng báo động có đèn thở, áp lực và sưng. Khi bất kỳ đèn nào bật sáng trong khi truyền, hãy tạm dừng thuốc đang vào và đánh giá bệnh nhân; hình ảnh này hỗ trợ nhận biết nhưng không phân loại mức độ nặng của phản ứng.

Mẹo ghi nhớ
Khò khè, tụt áp, sưng phù: dừng và đánh giá.

Quy tắc quyết định NCLEX
Trong khi truyền thuốc, ưu tiên các phát hiện mới về đường thở, hô hấp, tuần hoàn và dị ứng tiến triển nhanh hơn các kết quả sàng lọc ổn định hoặc khó chịu nhẹ dự kiến.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Xét nghiệm lao âm tính, vị trí tiêm tĩnh mạch thông thoáng, nhiệt độ không đổi, độ bão hòa oxy ổn định và bơm tiêm được lập trình đúng hỗ trợ việc dùng thuốc an toàn. Mệt mỏi nhẹ có từ trước mà không tiến triển không tự nó xác định phản ứng quá mẫn cấp tính.Tài liệu tham khảo

- [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing

- [2]DailyMed: Infliximab Prescribing InformationU.S. National Library of Medicine

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=vi)
- [An older adult taking digoxin reports nausea, poor appetite, and yellow-green halos. The a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=vi)
- [A client with diabetes who uses insulin and takes propranolol reports sudden sweating and …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=vi)
- [A client with bronchial asthma and current wheezing has a first dose of propranolol prescr…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374894&lang=vi)
- [Which response by the nurse is most appropriate?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374901&lang=vi)
- [Before administering spironolactone, the nurse notes a potassium level of 5.8 mEq/L and ne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374902&lang=vi)
- [A client taking lisinopril develops sudden swelling of the lips and tongue with hoarseness…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374903&lang=vi)
- [A client taking losartan for hypertension reports a positive home pregnancy test. Which in…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374904&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497300&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497300&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497300&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497300&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497300&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._