# 看護師は依存度の高い患者のベッドから椅子への移乗を観察している。フォローアップが必要な行動はどれか。患者の取り扱い中に傷害リスクを高める行動をハイライトしなさい。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497297&lang=ja > language: ja > subject: Mobility/Immobility > category: BCC ## 問題 看護師は依存度の高い患者のベッドから椅子への移乗を観察している。フォローアップが必要な行動はどれか。患者の取り扱い中に傷害リスクを高める行動をハイライトしなさい。 | 移乗ステップ | 観察されたケア行動 | | --- | --- | | 準備 | 各移乗ステップを説明し、移動開始前に患者が同意することを確認する | | 移動 | 依存度の高い患者の全重量を手動で持ち上げる | | 評価 | 現在の能力を確認せずに移乗機器を選択する | | 環境 | すべてのベッドと車椅子の車輪をロックし、移動経路全体の障害物を取り除く | | ライン | 計画された移乗を開始する前に、すべてのチューブ、ドレーン、カテーテルを固定する | | 身体支持 | 両腕の下を上方に引っ張って患者を持ち上げる | | 機器 | 規定のスリングを使用し、すべての取り付けポイントがリフトと一致することを確認する | | 人員配置 | 計画よりも訓練を受けた介助者が少ないにもかかわらず続行する | | 耐性 | 患者が突然のめまいを報告したら移乗を中止し再評価する | ## 解説 依存度の高い患者を手動で持ち上げる、現在の評価なしに機器を選択する、両腕の下を引っ張る、訓練を受けた介助者が不足した状態で移乗を行うことは、フォローアップが必要である。移動機器と人員配置は患者の現在の能力に合わせるべきである。 ## 詳細解説 クイックアンサー 手動での全重量持ち上げ、現在の評価なしの機器選択、両腕の下を引っ張ること、訓練を受けた介助者が不足した状態での実施をハイライトする。これらの行為は患者とスタッフを転倒、皮膚損傷、筋骨格系損傷のリスクにさらす。 これが正しい理由 安全な患者の取り扱いは、現在の患者評価、適切な補助技術、訓練を受けたスタッフ、そして作業に十分な人数を用いる。機械的または摩擦低減機器は、移動性と尊厳を支えながら高リスクの手動取り扱いを減らす。[2] 簡単な比喩またはイメージ 定格リフトで壊れやすい荷物を動かすことを考えてみよう：荷重を評価し、適切な機器を選び、経路を確保し、訓練を受けたオペレーターを使う。人は荷物ではないので、快適さ、同意、能力、尊厳が中心であり続ける。 記憶の手がかり 能力を評価し、機器を選び、経路を確保し、訓練を受けた介助者を使う。 NCLEX判断ルール 患者が移乗の介助を必要とするときは、移動前に現在の能力を考える；体重支持、認知、ライン、環境、機器の適合、訓練を受けた人員配置を開始前に確認する。 他の選択肢が誤りである理由 移乗の説明、機器のロック、ラインの保護、規定のスリングの使用、患者がめまいを訴えたら中止することはすべて安全な移動を支援する。速度や介護者の筋力は計画された取り扱い方法の代わりには決してならない。参考文献 - [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing - [2]VA: Safe Patient Handling and MobilityU.S. Department of Veterans Affairs ## 同じテーマの問題 - [A nurse is caring for a 75-year-old client with limited mobility and urinary incontinence …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364219&lang=ja) - [Review the skin and mobility timeline and determine whether the pressure-injury prevention…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393512&lang=ja) - [A client with limited mobility has nonblanchable redness over the sacrum. Which interventi…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394100&lang=ja) - [Review the client's progressive-mobility timeline and determine how the nurse should advan…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395203&lang=ja) - [A nurse updates a pressure-injury prevention plan for a client with limited mobility. For …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396210&lang=ja) - [A bedbound client has nonblanchable redness over the sacrum. Which nursing intervention is…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396625&lang=ja) - [A drowsy client is receiving continuous gastric tube feeding. Which nursing action best re…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397179&lang=ja) - [A postoperative client with a new colostomy has several stoma appearances shown. Click the…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397552&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497297&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497297&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497297&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497297&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497297&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_