# 보건소 간호사가 복부 대동맥류 선별검사 계획을 검토합니다. 추적 관찰이 필요한 계획은 무엇입니까? 현재 선별검사 지침과 일치하지 않는 계획을 강조 표시하세요.

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> category: HPM

## 문제

보건소 간호사가 복부 대동맥류 선별검사 계획을 검토합니다. 추적 관찰이 필요한 계획은 무엇입니까? 현재 선별검사 지침과 일치하지 않는 계획을 강조 표시하세요.

| 예방 방문 | 기록된 선별검사 계획 |
| --- | --- |
| 52세 성인 | 증상이나 주요 위험 이력이 없음에도 정기 초음파를 처방함 |
| 69세 남성 | 이번 예방 방문 시 과거 흡연력 때문에 일회성 초음파를 제공함 |
| 71세 남성 | 비흡연자이므로 위험과 개인적 가치를 검토한 후 선택적 선별검사를 논의함 |
| 이전 정상 선별검사 | 무증상 상태임에도 매년 초음파를 반복함 |
| 68세 여성 | 흡연력이나 가족력이 없음에도 정기 선별검사를 처방함 |
| 70세 여성 | 흡연력이 있어 근거가 불충분함을 설명하고 공유 의사 결정을 사용함 |
| 66세 남성 | 광범위한 과거 흡연력이 있음에도 선별검사를 건너뜀 |
| 증상이 있는 성인 | 현재 증상이 있어 선별검사보다 정밀 검사가 필요하므로 진단 평가를 준비함 |
| 가족력 | 개별 선별검사 위험을 논의할 때 1촌 가족력을 포함함 |

## 해설

젊은 무증상 성인에 대한 정기 선별검사, 정상 선별검사 후 매년 반복 영상 촬영, 저위험 여성에 대한 자동 선별검사, 자격이 있는 흡연 경험자를 건너뛰는 것은 추적 관찰이 필요해요. 선별검사는 위험 기반이며 보통 일회성이에요.

## 심화 해설

빠른 답변
젊은 무증상 성인에 대한 정기 초음파, 정상 검사 후 매년 재선별, 흡연력이나 가족력이 없는 여성에 대한 정기 선별, 자격이 있는 남성 흡연 경험자에 대한 선별 생략을 강조 표시하세요. 이러한 계획은 USPSTF 지침에 맞지 않아요.

이것이 정답인 이유
USPSTF는 65세에서 75세 사이의 흡연 경험이 있는 남성에게 일회성 초음파 선별검사를 권장하고, 해당 연령대의 비흡연 남성에게는 선택적으로 제공하며, 흡연 경험이 없고 가족력이 없는 여성에게는 정기 선별검사를 권장하지 않아요. 일부 고위험 여성에 대해서는 근거가 불충분해요.[2]

쉬운 비유 또는 심상
나이, 성별, 흡연력, 가족력으로 구성된 선별 필터를 생각해 보세요. 특정 조합만 통과하며, 통과하면 보통 한 번의 초음파 검사로 이어져요. 이 필터는 증상이나 동맥류가 이미 존재할 때 관리를 결정하지 않아요.

기억 연결고리
나이, 성별, 흡연력, 가족력, 그다음 일회성 초음파 — 이게 핵심이에요.

NCLEX 의사결정 규칙
무증상 성인이 복부 대동맥류 선별검사에 대해 물을 때는 영상 검사 전에 위험 프로필을 생각하세요. 검사를 권장하기 전에 나이, 성별, 흡연 경험, 가족력, 이전 선별검사 여부를 확인하세요.

다른 선택지가 틀린 이유
자격이 있는 흡연 경험자에 대한 일회성 초음파와 일부 이득이 낮은 그룹에 대한 공유 의사 결정은 지침에 맞아요. 증상이 있는 경우 진단 영상은 다른 결정이며 선별검사와 혼동해서는 안 돼요.참고문헌

- [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing

- [2]USPSTF: Abdominal Aortic Aneurysm ScreeningU.S. Preventive Services Task Force

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## 다른 언어로 보기

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- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497295&lang=ko)
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