# 간호사가 경피적 간 생검 후 회복 과정을 검토합니다. 즉각적인 추적 관찰이 필요한 소견은 무엇입니까? 출혈 또는 기흉과 관련된 소견을 강조 표시하세요. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497294&lang=ko > language: ko > subject: Complications of Procedures > category: ROR ## 문제 간호사가 경피적 간 생검 후 회복 과정을 검토합니다. 즉각적인 추적 관찰이 필요한 소견은 무엇입니까? 출혈 또는 기흉과 관련된 소견을 강조 표시하세요. 간호사 기록 1010: 간호사가 초음파 유도 경피적 간 생검 후 대상자를 받습니다. 초기 회복 기록에는 경미한 천자 부위 통증이 지지 체위로 호전됩니다라고 기재되어 있습니다. 1025시, 드레싱은 여전히 건조하고 대상자는 기민하며 지남력 질문에 올바르게 대답합니다. 이후 간호사는 혈압이 하강하는 반면 맥박이 점차 빨라집니다를 관찰합니다. 1035시, 대상자는 복통이 증가하고 새로운 방어벽이 동반됩니다라고 보고합니다. 천자 부위 드레싱은 여전히 외부 배액을 보이지 않습니다. 호흡 평가에서 이제 새로운 호흡곤란이 발생하고 한쪽 호흡음이 감소됩니다를 발견합니다. 대상자는 소량의 물을 삼키는 데 오심이나 삼킴 어려움 없이 견딥니다라고 보고합니다. 반복 혈구 검사에서 헤모글로빈이 시술 전 수치보다 상당히 감소했습니다를 보여줍니다. 간호사는 말초 정맥 주사 라인이 여전히 개방되어 있습니다를 확인합니다. 대상자는 경미한 오른쪽 어깨 불편감이 증가하지 않았습니다라고 말합니다. 1045시, 간호사는 처방된 산소를 적용하고, 정맥 접근을 유지하며, 신속 대응팀을 호출합니다. 간호사는 대상자에게 긴급 영상 검사와 추가 실험실 검사를 준비합니다. 외부 드레싱이 건조함에도 불구하고 불안정성이 발생했음을 제공자에게 알립니다. ## 해설 혈압 하강과 빈맥, 방어벽을 동반한 복통 증가, 호흡곤란과 함께 한쪽 호흡음 감소, 그리고 헤모글로빈 감소는 추적 관찰이 필요해요. 이러한 소견은 일상적인 통증보다 출혈이나 기흉을 시사해요. ## 심화 해설 빠른 답변 혈역학적 악화, 방어벽을 동반한 복통 증가, 호흡곤란과 함께 한쪽 호흡음 감소, 그리고 헤모글로빈 감소를 강조 표시하세요. 이들은 생검 후 주요 출혈이나 기흉을 함께 가리켜요. 이것이 정답인 이유 간 생검은 통증, 출혈, 담즙 누출, 기흉을 유발할 수 있어요. 통증 악화와 함께 순환 변화나 헤모글로빈 감소는 출혈을 시사하고, 갑작스러운 호흡 비대칭은 흉막 손상을 시사하므로 신속한 평가가 필요해요.[2] 쉬운 비유 또는 심상 바늘 시술 후 두 개의 인접한 구획을 상상해 보세요: 복부는 혈액을 모을 수 있고 흉부는 공기를 모을 수 있어요. 활력징후, 통증, 헤모글로빈, 호흡음은 어느 구획이 문제인지 보여주며, 영상 검사가 문제를 확진해요. 기억 연결고리 생검 후 통증 악화와 함께 순환 또는 호흡 변화는 일상적이지 않아요. NCLEX 의사결정 규칙 간 생검 후 회복이 악화되면 은밀한 출혈이나 흉막 손상을 의심하고, 활력징후, 복부 소견, 헤모글로빈, 양측 호흡음을 비교한 후 불편감을 예상된 것으로 간주해요. 다른 선택지가 틀린 이유 국소적인 경미한 통증이 호전되고, 드레싱이 깨끗하며, 지남력이 안정적이고, 경구 수분 섭취를 견디는 것은 합병증 없는 회복에 부합해요. 오른쪽 어깨 불편감이 발생할 수 있지만, 불안정성을 동반한 진행성 통증이 중요한 구별점이에요.참고문헌 - [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing - [2]AASLD: Why Non-invasive Risk Scores Are UsedAmerican Association for the Study of Liver Diseases ## 같은 주제 문제 - [A nurse cares for a client 12 hours after thoracotomy with a chest tube connected to a wet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366310&lang=ko) - [A nurse is caring for a 64-year-old client 2 hours after a diagnostic cardiac catheterizat…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368186&lang=ko) - [A patient on mechanical ventilation has bilateral infiltrates on chest x-ray, no signs of …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372717&lang=ko) - [A 38-week newborn is delivered limp, apneic, and cyanotic. Place the steps of Neonatal Res…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372738&lang=ko) - [A 64-year-old patient three days post-MI has BP 84/62, HR 124, distant heart sounds, jugul…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372747&lang=ko) - [A patient is one day post-thoracotomy with a chest tube connected to a closed-chest draina…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372755&lang=ko) - [A nurse is implementing an evidence-based surgical site infection (SSI) prevention bundle …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372764&lang=ko) - [A 64-year-old patient is post-op day 6 from a small bowel resection. The nurse notes the a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372799&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497294&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497294&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497294&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497294&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497294&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._