# 看護師はアミオダロンを服用している患者のフォローアップデータを確認している。直ちにフォローアップが必要な所見はどれか。重篤な薬剤毒性に関連する所見をハイライトせよ。

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> language: ja  
> subject: Medication Administration  
> category: PPT

## 問題

看護師はアミオダロンを服用している患者のフォローアップデータを確認している。直ちにフォローアップが必要な所見はどれか。重篤な薬剤毒性に関連する所見をハイライトせよ。

| フォローアップ領域 | 観察された患者の所見 |
| --- | --- |
| 呼吸器 | 新たな乾性咳嗽と悪化する労作時息切れ |
| 皮膚 | 屋外での防護服で管理されている軽度の光線過敏症 |
| 眼 | 視力の変化を伴わない安定した角膜沈着物 |
| 肝臓 | 以前のベースラインを大きく上回る新たなアミノトランスフェラーゼ上昇 |
| 検査 | 指示された間隔で予定されている甲状腺機能検査 |
| 心臓 | めまいや脱力を伴わず、安静時脈拍は変化なし |
| 薬剤 | QT延長を引き起こす併用薬について現在の薬剤リストを確認 |
| 心臓 | めまいと前失神を伴う著明な徐脈 |
| 眼 | 本日、色識別能の低下を伴う突然の視力喪失 |

## 解説

新たな乾性咳嗽と呼吸困難、著明な肝酵素上昇、めまいを伴う重度の徐脈、新たな視力喪失はフォローアップが必要である。アミオダロンは肺、肝臓、刺激伝導系、視神経を傷害する可能性がある。

## 詳細解説

クイックアンサー
新たな咳嗽と労作時呼吸困難、著明なアミノトランスフェラーゼ上昇、症候性の重度徐脈、突然の視力喪失をハイライトする。これらの所見は重篤なアミオダロン毒性を示す可能性があり、迅速な評価が必要である。

これが正しい理由
アミオダロンには肺、肝、心毒性に関するボックス警告があり、視神経症も引き起こしうる。ベースラインとフォローアップの評価は、一般的な管理可能な影響と、用量減量や中止が必要な臓器障害とを区別するのに役立つ。[2]

簡単な比喩またはイメージ
複数のダッシュボードゲージを持つ薬剤を想像してほしい：肺、肝臓、心拍、甲状腺、視覚。いずれかのゲージの大きな変化は評価のトリガーとなる；ダッシュボードの絵は看護師にどの治療が選択されるかを教えるものではない。

記憶の手がかり
新たな肺、肝臓、脈拍、または視覚の変化は評価を意味する。

NCLEX判断ルール
患者がアミオダロンを服用している場合、多臓器サーベイランスを考える；新たな呼吸器症状、肝機能検査、心拍、甲状腺所見、視覚を、日常的な訴えとして扱う前に確認する。

他の選択肢が誤りである理由
安定したベースライン検査、保護指導を伴う軽度の光線過敏症、視力喪失のない不変の角膜沈着物、定期的な甲状腺サーベイランス、症状のない予想される安静時脈拍は、ハイライトされた行が示す緊急の毒性パターンではない。参考文献

- [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing

- [2]DailyMed: Amiodarone Hydrochloride Tablets Prescribing InformationU.S. National Library of Medicine

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