# 간호사가 류마티스 관절염으로 메토트렉세이트를 복용 중인 대상자의 전화를 검토합니다. 즉각적인 추적 관찰이 필요한 소견은 무엇입니까? 용량 오류 또는 심각한 독성과 관련된 소견을 강조 표시하세요. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497290&lang=ko > language: ko > subject: Medication Administration > category: PPT ## 문제 간호사가 류마티스 관절염으로 메토트렉세이트를 복용 중인 대상자의 전화를 검토합니다. 즉각적인 추적 관찰이 필요한 소견은 무엇입니까? 용량 오류 또는 심각한 독성과 관련된 소견을 강조 표시하세요. 간호사 기록 0830: 류마티스 전문 간호사가 지난 클리닉 방문 후 경구 메토트렉세이트를 시작한 대상자의 전화를 회신합니다. 약물 조정 결과 대상자가 처방된 1정을 6일 동안 매일 아침 복용했음이 확인됩니다. 전자 기록의 원래 지시는 류마티스 관절염에 대한 주 1회 요법입니다. 대상자는 예정된 주간 용량에 대한 전화 알림이 설정되어 있음을 보고합니다. 0840에 대상자는 먹기 어렵게 만드는 여러 개의 통증성 구강 궤양을 설명합니다. 식사 기록에는 부드러운 음식과 차가운 액체가 하루 종일 허용됨이 나타납니다. 대상자는 또한 밤새 발열과 인후통이 시작되었음을 보고합니다. 가족 접촉자 중 유사한 질병은 없습니다. 대상자는 원인 불명의 멍이 양쪽 팔뚝에 나타났음을 말합니다. 간호사는 엽산이 처방에 따라 복용되고 있음을 확인합니다. 대상자는 아침 관절 경직이 약간 호전되었음을 말합니다. 0850에 대상자는 일정 변경에도 불구하고 수분 섭취량이 평소 수준 근처로 유지되었음을 보고합니다. 대상자는 새로운 기침이나 호흡곤란을 부인합니다. 간호사는 긴급 평가가 준비되는 동안 대상자에게 다른 용량을 복용하지 않도록 요청합니다. ## 해설 메토트렉세이트를 매일 1회 복용한 것, 통증성 구강 궤양, 인후통을 동반한 발열, 그리고 새로운 멍은 추적 관찰이 필요해요. 이러한 단서들은 위험한 용량 오류, 점막 손상, 감염 또는 골수 억제를 나타낼 수 있어요. ## 심화 해설 빠른 답변 매주가 아닌 매일 메토트렉세이트 1회 복용, 통증성 구강 궤양, 인후통을 동반한 발열, 그리고 원인 불명의 멍을 강조 표시하세요. 간호사는 다음 용량을 중단하고 정기 방문을 기다리기보다 긴급한 처방자 평가를 준비해야 해요. 이것이 정답인 이유 비암성 질환에서 메토트렉세이트는 일반적으로 주 1회 일정으로 처방되며, 우발적으로 매일 1회 복용하는 일정은 치명적인 독성을 유발할 수 있어요. 구내염, 감염 및 출혈은 빠르게 분열하는 조직의 손상과 골수 억제를 반영할 수 있어요.[2] 쉬운 비유 또는 심상 잠깐 열렸다 닫혀야 하는 주간 게이트를 상상해 보세요. 매일 열면 독성이 축적되고, 구강 손상, 감염, 출혈은 경보이지만, 이 그림은 개별 대상자의 중증도를 예측할 수는 없어요. 기억 연결고리 하나의 약물, 하나의 처방, 하나의 일정, 하나의 주간 요일, 하나의 용량, 하나의 처방자 계획; 하나의 불일치는 하나의 중단 및 확인을 의미해요. NCLEX 의사결정 규칙 메토트렉세이트가 비암성 질환에 사용될 때는 용량보다 일정을 먼저 생각하세요. 주간 계획을 확인하고 더 많은 약물을 복용하기 전에 점막 손상, 감염, 호흡 변화 또는 출혈을 긴급히 평가해야 해요. 다른 선택지가 틀린 이유 처방된 대로의 엽산, 문서화된 주간 알림, 안정적인 만성 관절 경직, 그리고 일상적인 수분 섭취는 그 자체로 급성 독성을 나타내지 않아요. 부종의 경미한 호전은 의도된 반응이지 치료를 보류할 이유가 아니에요.참고문헌 - [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing - [2]DailyMed: Methotrexate Tablets Prescribing InformationU.S. National Library of Medicine ## 같은 주제 문제 - [Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=ko) - [An older adult taking digoxin reports nausea, poor appetite, and yellow-green halos. The a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=ko) - [A client with diabetes who uses insulin and takes propranolol reports sudden sweating and …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=ko) - [A client with bronchial asthma and current wheezing has a first dose of propranolol prescr…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374894&lang=ko) - [Which response by the nurse is most appropriate?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374901&lang=ko) - [Before administering spironolactone, the nurse notes a potassium level of 5.8 mEq/L and ne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374902&lang=ko) - [A client taking lisinopril develops sudden swelling of the lips and tongue with hoarseness…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374903&lang=ko) - [A client taking losartan for hypertension reports a positive home pregnancy test. Which in…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374904&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497290&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497290&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497290&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497290&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497290&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._