# 말할 수 없는 성인 중환자의 통증 사정 도구로 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 기본간호학

## 문제

말할 수 없는 성인 중환자의 통증 사정 도구로 옳은 것은?

## 보기

1. 숫자로 답하게 하는 NRS를 그대로 적용해 사정한다
2. 10cm 선에 표시하게 하는 VAS로 강도를 확인한다
3. 얼굴표정을 고르게 하는 Wong-Baker를 사용한다
4. 소아용 행동 관찰 도구인 FLACC를 그대로 사용한다
5. 행동과 근긴장, 호흡기 반응을 보는 CPOT나 BPS를 쓴다 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

스스로 말할 수 없는 성인 중환자에게는 행동과 근긴장, 인공호흡기에 대한 반응을 관찰하는 CPOT나 BPS를 사용한다. NRS와 VAS는 대상자가 직접 표현할 수 있어야 하고 Wong-Baker와 FLACC는 소아를 주된 대상으로 한다. 대상자가 말할 수 있다면 표정이나 활력징후보다 자가보고를 우선한다. 표현이 가능한지로 도구를 고른다.

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