# 압력손상 1단계에 대한 설명으로 옳은 것은?

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> subject: 기본간호학

## 문제

압력손상 1단계에 대한 설명으로 옳은 것은?

## 보기

1. 표피와 진피 일부가 벗겨져 수포가 생긴 상태이다
2. 피하조직이 드러나 삼출물 관리가 필요한 상태이다
3. 피부는 온전하며 눌러도 창백해지지 않는 홍반이 있다 **✔ 정답**
4. 가피에 덮여 손상 깊이를 확인할 수 없는 상태이다
5. 근육과 힘줄이 노출되어 수술 평가가 필요한 상태이다

**정답: 3**

## 해설

1단계는 피부가 온전한 상태에서 손가락으로 눌러도 하얘지지 않는 비창백성 홍반이 나타난 시기다. 이때 간호의 초점은 눌리는 압력을 없애고 마찰과 습기로부터 피부를 보호하는 데 있다. 표피와 진피 일부가 벗겨지면서 수포가 잡히는 것은 2단계, 피하조직이 드러나는 것은 3단계이므로 서로 구분해야 한다. 피부가 벗겨지지 않았는데 붉은 자국이 그대로 남아 있으면 1단계로 판단한다.

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