# 看護師は経腸栄養チューブを通した薬剤投与を観察している。どの行為にフォローアップが必要か？薬物送達を変化させたり、チューブエラーを引き起こす可能性のある行為をハイライトしなさい。

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> language: ja  
> subject: Mobility/Immobility  
> category: BCC

## 問題

看護師は経腸栄養チューブを通した薬剤投与を観察している。どの行為にフォローアップが必要か？薬物送達を変化させたり、チューブエラーを引き起こす可能性のある行為をハイライトしなさい。

| 投与手順 | 観察された実践 |
| --- | --- |
| チューブ確認 | 使用前に記録されたチューブ位置と外部長を確認する |
| 準備 | 栄養剤を停止し、指示された量の水でフラッシュする |
| 剤形 | 徐放性錠剤を微粉末に粉砕してチューブに使用する |
| 複数薬剤 | 適合する各薬剤を別々に準備し投与する |
| 経腸栄養剤 | すべての予定薬剤を経腸栄養剤に直接混合する |
| 薬剤間 | 次の薬剤の前に指示された量の水でフラッシュする |
| 液剤 | 薬剤師が選択した製剤と希釈指示を使用する |
| 器具 | 静脈ラインに接続可能な非経口用シリンジを使用する |
| 完了 | 最終フラッシュを行い、保持指示がない限り栄養剤を再開する |

## 解説

徐放性錠剤の粉砕、薬剤の経腸栄養剤への混合、非経口用シリンジの使用はフォローアップが必要である。各剤形を確認し、薬剤は別々に投与し、適切にフラッシュし、経腸専用の器具を使用する。

## 詳細解説

クイックアンサー
徐放性錠剤の粉砕、すべての薬剤の経腸栄養剤への混合、非経口用シリンジの使用をハイライトする。これらの行為は、放出制御を破壊し、薬剤と経腸栄養剤の相互作用やチューブ閉塞を引き起こし、誤接続を可能にする。

これが正しい理由
栄養チューブは経口薬が消化管に到達する方法を変えるため、各製品について薬剤部による剤形、適合性、チューブ位置の確認が必要である。徐放性製剤は通常粉砕できず、薬剤は経腸栄養剤に混合せず別々に投与し、経腸用シリンジは誤接続を減らす。投与前、投与間、投与後のフラッシュはチューブの開存性と完全な送達を支える。[2][3]

簡単な比喩またはイメージ
チューブを狭い一方通行の車線と想像する。各薬剤は水のリンスを挟んで別々に通過し、粉砕された徐放性製剤や混合された経腸栄養剤は危険な積載物となる。このイメージは分離を説明するが、製品固有の適合性は説明しない。

記憶の手がかり
正しい製品、一度に一つ、経腸用シリンジ、間にフラッシュ。

NCLEX判断ルール
栄養チューブを通して薬剤が指示された場合、剤形と経路の適合性を考える；投与前にチューブ位置、剤形、薬剤部の指示、個別投与、フラッシュ指示、経腸専用コネクタを確認する。

他の選択肢が誤りである理由
位置の確認、栄養剤の中止、承認された液剤の使用、薬剤の個別投与、投与間のフラッシュ、指示通りの再開は、薬物送達とチューブ開存性を保つ。これらの手順は、製品固有の保持指示を確認する必要性を排除しない。参考文献

- [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing

- [2]ASPEN: Safe Practices for Enteral Nutrition TherapyAmerican Society for Parenteral and Enteral Nutrition

- [3]ISMP: Safe Medication Administration Through Feeding TubesInstitute for Safe Medication Practices

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