# 護理師觀察一位有 PTSD 症狀的個案進行初診會談。哪些行為需要後續追蹤？請標示出會破壞安全、信任或協同治療的行為。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495946&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Mental Health Concepts > category: PSI ## 題目 護理師觀察一位有 PTSD 症狀的個案進行初診會談。哪些行為需要後續追蹤？請標示出會破壞安全、信任或協同治療的行為。 護理紀錄 1510：診所護理師觀察一位在創傷事件後出現噩夢與過度警覺的個案進行初診會談。會談者一開始在討論同意前要求詳述創傷經歷。個案變得緊張並看向門口。護理師接著提供個案可以看到出口的座位。護理師說明會談步驟，並表示問題可以暫停。個案表示如果個案選擇，支持者可以陪同。1518 時，會談者在討論可能的創傷提醒前請求許可。個案指出擁擠的房間是觸發因素，並練習慢速呼吸。計畫中寫道第一次諮商會談後所有痛苦都應消失。個案表示這個承諾感覺不可能且令人沮喪。護理師確認治療選項與可能的益處將透過共享決策進行審查。會談者接著在沒有同意治療計畫下開始無監督的暴露練習。個案要求停止，護理師停止練習。護理師記錄個案否認目前有自傷想法。離開前，個案選擇一項接地策略在家練習。已安排合格創傷焦點治療師的後續追蹤。 ## 解析 強迫個案在未經同意前詳述創傷經歷、承諾症狀會立即消失，以及在沒有同意或治療計畫下開始暴露治療，這些都需要後續追蹤。創傷知情照護應維護安全、現實的期待、發言權與選擇權。 ## 深入解析 快速解答 標示出在取得同意前要求詳述創傷經歷、承諾第一次會談後所有痛苦都會消失，以及在沒有同意計畫下開始暴露治療。這些行為剝奪了選擇權、製造錯誤期待，或可能導致再度創傷。 為什麼這是正確的 創傷知情照護透過透明、合作、賦權、發言權與選擇權來建立生理與心理安全。實證基礎的創傷焦點治療有助於 PTSD，但這是一種透過臨床評估與共享決策所選擇的結構化治療，而非即興的練習。護理師應阻止強迫性或無計畫的行為，並將個案重新連結至合格的治療流程。[2][3] 簡單比喻或心智圖像 將治療想像成帶著地圖、許可和受訓嚮導進入一條困難的山徑。強迫某人上路或承諾立刻抵達終點，會剝奪安全與控制。地圖圖像有助於準備，但無法描述每一次治療會談。 記憶掛鉤 安全第一，說明路徑，保留選擇，使用受訓計畫。 NCLEX 決策規則 當創傷照護感覺強迫、隱密、倉促或即興時，要想到再度創傷的風險；在繼續進行前，應檢查立即安全、同意、個案選擇、臨床人員資格，以及已同意的治療計畫。 為什麼其他選項是錯的 提供可見的出口、允許暫停和選擇支持者陪同、請求許可、使用共享決策、檢查自傷風險，以及練習選擇的接地技巧，這些都支持安全與自主。它們不會強迫揭露或承諾治癒。參考文獻 - [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing - [2]SAMHSA: Trauma-Informed Approaches and ProgramsSubstance Abuse and Mental Health Services Administration - [3]VA/DoD: Management of PTSD and Acute Stress DisorderU.S. Department of Veterans Affairs and Department of Defense ## 相同主題題目 - [A client hospitalized for depression says, "My family would be better off without me." Whi…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393687&lang=zh-tw) - [A client with schizophrenia says, "The voices are telling me to do something bad." Which r…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394025&lang=zh-tw) - [A client arrives with bruises at different stages of healing. The partner answers all ques…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394098&lang=zh-tw) - [A client with anorexia nervosa is admitted with dizziness, heart rate 44/min, and potassiu…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394175&lang=zh-tw) - [A hospitalized client with major depression says, "Everyone would be better off if I did n…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394754&lang=zh-tw) - [A client with acute mania is pacing, speaking rapidly, and trying to enter other clients' …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397175&lang=zh-tw) - [A client on an inpatient unit is 18 hours after the last alcohol intake and is tremulous, …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397292&lang=zh-tw) - [An adult who reports a recent sexual assault wants medical treatment but is unsure about e…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397294&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495946&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495946&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495946&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495946&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495946&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_