# 병동 교육 담당자가 입원 대상자 낙상 예방 계획을 감사합니다. 추후 조치가 필요한 행동은 무엇입니까? 현재의 개별화된 낙상 보호를 제공하지 않는 행동을 강조 표시하세요.

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495943&lang=ko  
> language: ko  
> subject: Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis  
> category: SIPC

## 문제

병동 교육 담당자가 입원 대상자 낙상 예방 계획을 감사합니다. 추후 조치가 필요한 행동은 무엇입니까? 현재의 개별화된 낙상 보호를 제공하지 않는 행동을 강조 표시하세요.

| 계획 요소 | 관찰된 행동 |
| --- | --- |
| 위험 검토 | 새로운 진정 약물 시작 후 낙상 위험 재평가 |
| 침대 설정 | 직원이 빠르게 이동할 수 있도록 침대를 높게 두고 잠그지 않음 |
| 간호 계획 | 대상자별 이동 및 배뇨 계획을 침상 옆에 게시하고 각 간병인과 검토 |
| 환경 | 호출 벨과 필요한 개인 물품을 손이 닿는 곳에 둠 |
| 이동 | 보행 시 처방된 보조 수준과 보행 기구 사용 |
| 알람 사용 | 침대 알람이 순회와 예정된 배뇨를 대체하도록 함 |
| 약물 검토 | 어지러움을 증가시키는 약물 검토를 팀에 요청 |
| 대상자 교육 | 일어나기 전에 호출하도록 대상자에게 요청하고 티치백 확인 |
| 상태 변화 | 새로운 어지러움 발생 후 내일까지 어제의 계획 유지 |

## 해설

침대를 높게 두고 잠그지 않은 것, 알람을 순회 대신 사용한 것, 새로운 어지러움 발생 후 계획을 업데이트하지 않은 것은 추후 조치가 필요해요. 낙상 예방은 재평가되고, 개별화되며, 일관되게 수행되어야 해요.

## 심화 해설

빠른 답변
침대를 높게 두고 잠그지 않은 행동, 목적 있는 순회와 배뇨 대신 알람을 사용한 행동, 새로운 어지러움 발생 후 계획 업데이트를 미룬 행동을 강조 표시하세요. 각 행동은 알려진 낙상 경로를 열어 두어요.

이것이 정답인 이유
낙상 예방은 순환 과정이에요: 현재 위험을 평가하고, 그 위험에 맞게 중재를 조정하며, 이를 신뢰성 있게 수행해야 해요. 잠그고 낮춘 침대는 환경적 위험을 줄이고, 순회와 배뇨는 대상자가 일어나려는 이유를 해결해 줘요. 새로운 어지러움은 위험을 즉시 변화시키므로, 이전 계획을 유지하거나 알람에만 의존하는 것은 개별화된 예방을 제공하지 못해요.[2]

쉬운 비유 또는 심상
오늘의 날씨에 맞춰야 하는 비 계획을 생각해 보세요. 어제의 계획이나 비를 알리는 알람만으로는 누군가를 젖지 않게 할 수 없어요; 현재 상황과 적극적인 보호가 필요해요. 이 그림은 재평가와 행동을 연결하지만, 모든 낙상 원인을 다루지는 않아요.

기억 연결고리
평가하고, 맞춤화하고, 수행하고, 재평가하세요.

NCLEX 의사결정 규칙
낙상 위험 또는 대상자 상태가 변할 때는 업데이트된 개별화된 보호를 생각하세요; 침대 안전, 배뇨, 이동 보조, 약물 효과, 그리고 계획이 실제로 이행되고 있는지 확인해야 해요.

다른 선택지가 틀린 이유
재평가, 침상 옆 개별 계획, 손이 닿는 곳에 물건 두기, 처방된 이동 지원, 약물 검토, 그리고 티치백은 모두 대상자의 확인된 위험을 적극적으로 줄여 줘요. 이들은 일관된 간호 관찰을 대체하기보다 보완해요.참고문헌

- [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing

- [2]AHRQ: Fall TIPS Patient-Centered Fall Prevention ToolkitAgency for Healthcare Research and Quality

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## 다른 언어로 보기

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