# 腫瘤科護理師在第一次 fluorouracil 輸注後進行電話追蹤。哪些發現需要立即追蹤？請標示出與急性早期或異常嚴重毒性相關的發現。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495940&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Medication Administration > category: PPT ## 題目 腫瘤科護理師在第一次 fluorouracil 輸注後進行電話追蹤。哪些發現需要立即追蹤？請標示出與急性早期或異常嚴重毒性相關的發現。 護理紀錄 0910：腫瘤科護理師在第一次 fluorouracil 輸注後的第 4 天致電個案。個案表示自午夜以來已發生 8 次水瀉。個案否認糞便帶血，但站立時感到虛弱。護理師得知輕微噁心在服用處方止吐藥後改善。個案表示疼痛的口腔潰瘍現在導致無法飲水。自昨晚以來，口服攝取量已降至僅能小口啜飲幾次。個案表示尿液仍呈淡黃色，無灼熱感。家屬表示個案夜間睡了 7 小時。0920 時，個案出現新發生的意識混亂和行走困難。家屬否認任何跌倒或使用鎮靜藥物。個案表示輸注部位皮膚仍完整無發紅。體溫 37.2 °C，個案能說出完整句子。用藥清單顯示處方漱口水已於飯後使用。病歷中無治療前 DPYD 結果，因為治療是緊急的。護理師暫停下一劑藥物，同時聯繫腫瘤科處方醫師。 ## 解析 頻繁水瀉、口腔潰瘍導致無法飲水，以及新發生的意識混亂合併步態困難，都是 fluorouracil 的嚴重早期毒性。應暫停後續治療，並緊急進行腫瘤科評估，以排除可能的 DPD 缺乏症。 ## 深入解析 快速解答 標示 8 次水瀉、口腔潰瘍導致無法攝取液體，以及新發生的意識混亂合併行走困難。這些症狀在初次 fluorouracil 暴露後早期且嚴重地出現，是一種高風險的毒性模式。 為什麼這是正確的 Fluorouracil 通常主要由二氫嘧啶脫氫酶（DPD）代謝。DPD 活性顯著降低可能導致過度暴露，因此胃腸道黏膜損傷和神經毒性可能異常早期出現，並危及生命。標籤指示臨床醫師根據發作時間和嚴重程度暫停或停止治療，同時個案接受緊急評估和支持性照護。[2] 簡單比喻或心智圖像 想像一個排水管負責清除體內的藥物。如果排水管幾乎關閉，藥物就會迅速累積，傷害敏感組織，例如口腔、腸道、骨髓和神經系統。這個排水管的圖像說明了藥物累積，但不代表個別劑量的決定。 記憶掛鉤 早期且嚴重的毒性意味著停止並評估。 NCLEX 決策規則 當 fluorouracil 治療早期出現嚴重腹瀉、黏膜炎或神經學變化時，要考慮過度暴露和可能的 DPD 缺乏症；在給予下一劑之前，檢查水分狀態、血球計數、神經學狀態和腫瘤科計畫。 為什麼其他選項是錯的 經治療後緩解的輕微噁心、正常尿液、一般睡眠、完整的輸注部位，以及使用處方漱口水，都不符合嚴重早期毒性模式。這些仍屬於常規評估的一部分，但沒有相同的急迫性。參考文獻 - [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing - [2]DailyMed: Fluorouracil Injection Prescribing InformationU.S. National Library of Medicine ## 相同主題題目 - [Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=zh-tw) - [An older adult taking digoxin reports nausea, poor appetite, and yellow-green halos. The a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=zh-tw) - [A client with diabetes who uses insulin and takes propranolol reports sudden sweating and …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=zh-tw) - [A client with bronchial asthma and current wheezing has a first dose of propranolol prescr…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374894&lang=zh-tw) - [Which response by the nurse is most appropriate?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374901&lang=zh-tw) - [Before administering spironolactone, the nurse notes a potassium level of 5.8 mEq/L and ne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374902&lang=zh-tw) - [A client taking lisinopril develops sudden swelling of the lips and tongue with hoarseness…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374903&lang=zh-tw) - [A client taking losartan for hypertension reports a positive home pregnancy test. Which in…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374904&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495940&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495940&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495940&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495940&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495940&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_