# 종양내과 간호사가 첫 번째 플루오로우라실 주입 후 전화 상담을 검토합니다. 즉각적인 추적 관찰이 필요한 소견은 무엇입니까? 급성 초기 또는 비정상적으로 심각한 독성과 관련된 소견을 강조 표시하세요. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495940&lang=ko > language: ko > subject: Medication Administration > category: PPT ## 문제 종양내과 간호사가 첫 번째 플루오로우라실 주입 후 전화 상담을 검토합니다. 즉각적인 추적 관찰이 필요한 소견은 무엇입니까? 급성 초기 또는 비정상적으로 심각한 독성과 관련된 소견을 강조 표시하세요. 간호사 기록 0910: 종양내과 간호사가 첫 번째 플루오로우라실 주입 후 치료 4일째에 대상자에게 전화를 합니다. 대상자는 자정 이후로 8회의 물설사가 발생했다고 보고합니다. 대상자는 대변에 피가 섞여 나오지는 않았지만 일어설 때 힘이 없다고 말합니다. 간호사는 처방된 항구토제 사용 후 경미한 메스꺼움이 호전되었다는 것을 알게 됩니다. 대상자는 통증이 있는 구강 궤양 때문에 이제 수분을 섭취할 수 없다고 말합니다. 어제 저녁 이후로 경구 섭취량이 몇 모금으로 줄었습니다. 대상자는 소변이 연한 노란색을 유지하며 작열감이 없다고 보고합니다. 가족 구성원이 대상자가 밤에 7시간 동안 잠을 잤다고 말합니다. 0920시에 대상자는 새로운 혼란과 방을 가로질러 걷는 데 어려움을 보입니다. 가족 구성원은 낙상이나 진정제 사용을 부인합니다. 대상자는 주입 부위 피부가 붉어짐 없이 손상되지 않았다고 말합니다. 체온은 37.2 °C이며, 대상자는 완전한 문장으로 말할 수 있습니다. 약물 목록에는 처방된 구강 세정제를 식사 후에 사용했다고 나와 있습니다. 치료가 긴급했기 때문에 기록에는 치료 전 DPYD 결과가 없습니다. 간호사는 종양내과 처방의에게 연락하는 동안 다음 투여를 보류합니다. ## 해설 잦은 물설사, 음주를 방해하는 구강 궤양, 그리고 보행 장애를 동반한 새로운 혼란은 심각한 초기 플루오로우라실 독성이에요. 추가 치료를 보류하고 가능한 DPD 결핍에 대한 긴급 종양내과 평가를 받도록 해야 해요. ## 심화 해설 빠른 답변 8회의 물설사, 수분 섭취를 방해하는 구강 궤양, 그리고 보행 장애를 동반한 새로운 혼란을 강조 표시하세요. 초기 플루오로우라실 노출 후 이러한 증상이 조기에 심각하게 나타나는 것은 고위험 독성 패턴이에요. 이것이 정답인 이유 플루오로우라실은 일반적으로 디하이드로피리미딘 탈수소효소(DPD)에 의해 대부분 분해돼요. DPD 활성이 현저히 감소하면 과도한 노출이 발생할 수 있어서, 위장관 내벽 손상과 신경독성이 비정상적으로 일찍 나타나고 생명을 위협할 수 있어요. 라벨은 대상자가 긴급 평가와 지지 요법을 받는 동안 발병 시기와 중증도에 따라 치료를 보류하거나 중단하도록 지시해요.[2] 쉬운 비유 또는 심상 약물을 몸 밖으로 배출하는 배수구를 생각해 보세요. 배수구가 거의 막혀 있으면 약물이 빠르게 상승하여 구강, 장, 골수, 신경계와 같은 민감한 조직을 손상시켜요. 이 배수구 그림은 축적을 설명하지만 개별 용량 결정을 설명하지는 않아요. 기억 연결고리 조기에 심각한 독성이 나타나면 중단하고 평가하세요. NCLEX 의사결정 규칙 플루오로우라실 치료 초기에 심한 설사, 점막염 또는 신경학적 변화가 시작되면 과도한 노출과 가능한 DPD 결핍을 생각하고, 수분 상태, 혈구 수, 신경학적 상태, 그리고 다음 투여 전 종양내과 계획을 확인해야 해요. 다른 선택지가 틀린 이유 치료로 완화된 경미한 메스꺼움, 정상 소변, 평범한 수면, 손상되지 않은 주입 부위, 그리고 처방된 구강 세정제 사용은 심각한 초기 독성 패턴과 일치하지 않아요. 이러한 사항들은 여전히 일상적인 평가에 포함되지만 동일한 긴급성을 지니지는 않아요.참고문헌 - [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing - [2]DailyMed: Fluorouracil Injection Prescribing InformationU.S. National Library of Medicine ## 같은 주제 문제 - [Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=ko) - [An older adult taking digoxin reports nausea, poor appetite, and yellow-green halos. The a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=ko) - [A client with diabetes who uses insulin and takes propranolol reports sudden sweating and …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=ko) - [A client with bronchial asthma and current wheezing has a first dose of propranolol prescr…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374894&lang=ko) - [Which response by the nurse is most appropriate?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374901&lang=ko) - [Before administering spironolactone, the nurse notes a potassium level of 5.8 mEq/L and ne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374902&lang=ko) - [A client taking lisinopril develops sudden swelling of the lips and tongue with hoarseness…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374903&lang=ko) - [A client taking losartan for hypertension reports a positive home pregnancy test. Which in…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374904&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495940&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495940&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495940&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495940&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495940&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._