# 腫瘍内科看護師が、最初のフルオロウラシル注入後の電話を確認します。どの所見が直ちにフォローアップを必要としますか？急性の早期または異常に重度の毒性に関連する所見をハイライトしてください。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495940&lang=ja > language: ja > subject: Medication Administration > category: PPT ## 問題 腫瘍内科看護師が、最初のフルオロウラシル注入後の電話を確認します。どの所見が直ちにフォローアップを必要としますか？急性の早期または異常に重度の毒性に関連する所見をハイライトしてください。 看護記録 0910: 腫瘍内科看護師が、最初のフルオロウラシル注入後4日目の患者に電話をかけます。患者は、深夜以降、水様性下痢が8回発生したと報告します。患者は血便を否定しますが、立つと脱力感を感じます。看護師は、処方された制吐薬の後に軽度の悪心が改善したことを知ります。患者は、痛みを伴う口内潰瘍のために水分摂取が妨げられていると述べます。経口摂取は昨夜以降、少量の一口程度に減少しています。患者は、尿は淡黄色のままで排尿時痛はないと報告します。家族は、患者は昨夜7時間睡眠したと言います。0920に、患者は新たな錯乱と部屋を横切る歩行困難があります。家族は転倒や鎮静薬の使用を否定します。患者は、注入部位の皮膚は発赤なく損傷していないと述べます。体温は37.2 °Cで、患者は完全な文章で話すことができます。投薬リストには、処方された含嗽剤が食後に使用されたことが示されています。記録には、治療が緊急であったため、治療前のDPYD結果は含まれていません。看護師は、腫瘍内科の処方医に連絡する間、次の投与を保留にします。 ## 解説 頻回の水様性下痢、飲水を妨げる口内潰瘍、および歩行困難を伴う新たな錯乱は、重度の早期フルオロウラシル毒性です。さらなる治療を保留し、DPD欠損症の可能性について緊急の腫瘍内科評価を受けてください。 ## 詳細解説 クイックアンサー 8回の水様性下痢、水分摂取を妨げる口内潰瘍、および歩行困難を伴う新たな錯乱をハイライトします。最初のフルオロウラシル曝露後の早期かつ重度の出現は、高リスクの毒性パターンです。 これが正しい理由 フルオロウラシルは通常、主にジヒドロピリミジン脱水素酵素（DPD）によって分解されます。DPD活性が著しく低下すると過剰曝露を引き起こし、消化管粘膜損傷や神経毒性が異常に早期に現れ、生命を脅かす可能性があります。添付文書では、発症時期と重症度に基づいて治療を保留または中止し、患者が緊急の評価と支持療法を受けるよう指示しています。[2] 簡単な比喩またはイメージ 体内から薬を排出する排水口を想像してください。排水口がほぼ閉じていると、薬が急速に上昇し、口、腸、骨髄、神経系などの敏感な組織を傷つけます。この排水口のイメージは蓄積を説明しますが、個々の投与決定を説明するものではありません。 記憶の手がかり 早期かつ重度の毒性は、中止して評価することを意味します。 NCLEX判断ルール フルオロウラシル療法中に重度の下痢、口内炎、または神経学的変化が早期に始まった場合は、過剰曝露とDPD欠損症の可能性を考え、次の投与前に水分補給、血球数、神経学的状態、および腫瘍内科の計画を確認します。 他の選択肢が誤りである理由 治療で軽快した軽度の悪心、正常な尿、通常の睡眠、損傷のない注入部位、処方された含嗽剤の使用は、重度の早期毒性パターンには該当しません。これらは日常的な評価に含まれますが、同じ緊急性はありません。参考文献 - [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing - [2]DailyMed: Fluorouracil Injection Prescribing InformationU.S. National Library of Medicine ## 同じテーマの問題 - [Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=ja) - [An older adult taking digoxin reports nausea, poor appetite, and yellow-green halos. The a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=ja) - [A client with diabetes who uses insulin and takes propranolol reports sudden sweating and …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=ja) - [A client with bronchial asthma and current wheezing has a first dose of propranolol prescr…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374894&lang=ja) - [Which response by the nurse is most appropriate?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374901&lang=ja) - [Before administering spironolactone, the nurse notes a potassium level of 5.8 mEq/L and ne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374902&lang=ja) - [A client taking lisinopril develops sudden swelling of the lips and tongue with hoarseness…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374903&lang=ja) - [A client taking losartan for hypertension reports a positive home pregnancy test. Which in…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374904&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495940&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495940&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495940&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495940&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495940&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_