# 看護師長は、死が差し迫っている、または死亡した場合のケアを監査します。フォローアップが必要な行動はどれですか？臓器提供の紹介プロセスを遅らせたり、迂回させたりする可能性のある行動を強調表示してください。

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> language: ja  
> subject: Assignment/Delegation/Supervision  
> category: MOC

## 問題

看護師長は、死が差し迫っている、または死亡した場合のケアを監査します。フォローアップが必要な行動はどれですか？臓器提供の紹介プロセスを遅らせたり、迂回させたりする可能性のある行動を強調表示してください。

| ケアポイント | 文書化された行動 |
| --- | --- |
| 差し迫った死 | 病院のプロトコルに従って臓器調達機関に通知する |
| 適性 | 要求された臨床情報を臓器調達機関に提供する |
| 紹介のタイミング | 家族が提供について尋ねるまで紹介を待つ |
| 家族とのコミュニケーション | アプローチには臓器調達機関または指定された依頼者を使用する |
| 適格性の判断 | ベッドサイド看護師が診断のみから提供を除外する |
| 記録の取り扱い | 紹介時間と機関からの応答を文書化する |
| 継続的なケア | 適性が評価されている間、指示された生理学的サポートを継続する |
| 家族の選択 | 情報に基づいた提供の話し合いの後、拒否を尊重する |
| 死後 | 臓器調達機関が提供の可能性を判断する前にサポートを中止する |

## 解説

家族が尋ねるのを待つこと、ベッドサイド看護師が適格性を判断すること、臓器調達機関が適性を評価する前にサポートを中止することは、フォローアップが必要です。速やかに紹介し、指定された役割を守ってください。

## 詳細解説

クイックアンサー
家族からの要請を待つこと、ベッドサイド看護師が適格性を除外すること、臓器調達機関が判断を完了する前にサポートを中止することを強調表示します。これらの行動は、提供の道を早期に閉ざす可能性があります。

これが正しい理由
連邦病院条件では、死が差し迫っているか死亡した場合、臓器調達機関への適時の通知が求められます。臓器調達機関が、ベッドサイド看護師ではなく、臨床情報を用いて医学的適性を判断します。評価中に指示されたサポートを継続することで、指定されたチームが家族とコミュニケーションを取り、最終決定を尊重する間、選択肢が保たれます。[2]

簡単な比喩またはイメージ
リレーレースを想像してください。病院は可能性のあるドナーを特定し、完全な情報を渡します。臓器調達機関は適性を評価し、提供の話し合いを調整します。バトンを渡す前に落とすと、次のチームが仕事をできなくなります。

記憶の手がかり
早期に紹介し、指定されたチームに適性を判断させる。

NCLEX判断ルール
死が差し迫っているか確認された場合、適時の臓器調達機関への通知を考え、病院のトリガーを確認し、指示されたサポートを維持し、患者を個人的に適格または不適格と判断することを避けます。

他の選択肢が誤りである理由
記録の提供、対応の文書化、指定された依頼者の使用、指示されたケアの継続、情報に基づいた拒否の尊重は、すべて正しい役割を守ります。これらの行動は家族に圧力をかけたり、提供が行われると約束したりしません。参考文献

- [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing

- [2]eCFR: 42 CFR 482.45 Organ, Tissue, and Eye ProcurementU.S. Government Publishing Office

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