# 수간호사가 한 직원 간호사에 대한 우려 사항을 검토합니다. 즉각적인 추적 관찰이 필요한 소견은 무엇입니까? 대상자 안전을 위협하거나 약물 전용 가능성을 시사하는 객관적 소견을 강조 표시하십시오. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495938&lang=ko > language: ko > subject: Assignment/Delegation/Supervision > category: MOC ## 문제 수간호사가 한 직원 간호사에 대한 우려 사항을 검토합니다. 즉각적인 추적 관찰이 필요한 소견은 무엇입니까? 대상자 안전을 위협하거나 약물 전용 가능성을 시사하는 객관적 소견을 강조 표시하십시오. 간호사 기록 0640: 수간호사가 한 직원 간호사에 대한 두 가지 우려 사항을 접수한 후 통제 약물 안전 검토를 시작합니다. 기록에 따르면 간호사가 다른 RN과 함께 개봉 계수를 완료했습니다. 보고 중에 간호사는 여러 일상적인 약물 투여를 정리하는 데 도움을 받았습니다. 0715에 수간호사는 간호사가 불분명한 발음과 불안정한 보행을 보이는 것을 관찰합니다. 간호사는 밤새 잠을 자지 못했다고 말하지만 여전히 대상자들에게 배정되어 있습니다. 전자 기록은 간호사가 약물 터미널을 떠나기 전에 로그아웃했음을 확인합니다. 0740에 한 대상자가 기록된 경구 진통제 후에 통증이 완화되었다고 보고합니다. 일정은 간호사가 배정을 받기 전에 필수 안전 회의에 참석했음을 확인합니다. 담당 기록표에는 간호사가 배정된 방과 비상 연락 계획을 문서화했음이 나타납니다. 그런 다음 약물 보관함 보고서에 간호사의 접근 후 펜타닐 바이알이 분실되었음이 표시됩니다. 폐기, 투여 또는 반납 기록이 해당 바이알을 설명하지 못합니다. 동료가 간호사가 인슐린 용량에 대한 이중 확인을 요청했음을 언급합니다. 0805에 수간호사는 간호사가 예정된 약물 투여 전에 두 가지 식별자를 사용했음을 확인합니다. 다른 대상자가 기록된 아편유사제 없이 새로운 졸음과 분당 8회 호흡을 보입니다. 직원 간호사는 대상자의 변화나 분실된 바이알을 설명할 수 없습니다. 일정에는 간호사가 계획된 식사 휴식 시간에 맞춰 복귀했음이 나타납니다. 수간호사는 관찰 내용을 사실에 근거하여 유지하고 시설 안전 절차를 시작합니다. ## 해설 불분명한 발음과 불안정한 보행, 설명되지 않은 펜타닐 바이알 분실, 그리고 설명되지 않은 아편유사제 유형의 호흡 억제는 즉각적인 추적 관찰이 필요해요. 객관적 관찰을 사용하고, 대상자를 먼저 보호하며, 시설 보고 절차를 활성화해야 해요. ## 심화 해설 빠른 답변 손상된 보행과 발음, 설명되지 않은 펜타닐 바이알 분실, 그리고 기록된 아편유사제 없이 새로운 졸음과 분당 8회 호흡을 보이는 대상자를 강조 표시하세요. 이들은 함께 즉각적인 대상자 안전 및 전용 우려를 만들어요. 이것이 정답인 이유 조정 능력 손상은 약물 투여를 안전하지 않게 만들 수 있어요. 조정할 수 없는 통제 약물은 객관적인 전용 신호를 추가하며, 대상자의 예상치 못한 호흡 억제는 기록되지 않은 아편유사제 노출에 대한 우려를 높여요. 수간호사는 정책에 따라 간호사를 돌봄에서 제외하고, 영향을 받은 대상자를 평가하고, 증거를 확보하고, 동료를 진단하거나 논쟁하는 대신 지정된 경로를 통해 보고함으로써 대상자를 보호해요.[2] 쉬운 비유 또는 심상 여러 계기판 경고등이 함께 켜진 것을 생각해 보세요: 안전하지 않은 수행, 조정되지 않은 약물, 대상자 손상이에요. 하나의 경고등은 확인이 필요하지만, 연결된 경고등은 시스템을 멈추고 조사해야 해요. 이 그림은 긴급성을 정리하지만 간호사를 진단하지는 않아요. 기억 연결고리 관찰하고, 보호하고, 조정하고, 보고하세요. NCLEX 의사결정 규칙 객관적 손상, 통제 약물 불일치, 또는 설명되지 않은 대상자 진정이 나타나면 즉각적인 안전 대응을 생각하세요; 대면하거나 가정하기 전에 대상자, 배정, 약물 기록, 보고 정책을 확인하세요. 다른 선택지가 틀린 이유 목격된 계수, 이중 확인 요청, 두 가지 식별자 사용, 로그아웃, 휴식 시간 복귀는 일반적인 안전 행동이에요. 기록된 경구 진통제를 받고 통증이 완화된 대상자는 분실된 바이알이나 예상치 못한 호흡 억제를 설명하지 못해요.참고문헌 - [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing - [2]NCSBN: Substance Use Disorder in NursingNational Council of State Boards of Nursing ## 같은 주제 문제 - [A 67-year-old client with chronic obstructive pulmonary disease attends a routine primary …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360522&lang=ko) - [A registered nurse on a medical-surgical unit is delegating tasks at the start of shift. W…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360523&lang=ko) - [A 78-year-old male client with end-stage pancreatic cancer is enrolled in inpatient hospic…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362322&lang=ko) - [A nurse on a medical-surgical unit is starting a 0700 round and reviews these four assigne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362403&lang=ko) - [An RN is assigning care on a medical-surgical unit to an LPN/VN and a trained unlicensed a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362464&lang=ko) - [A registered nurse on a medical-surgical unit is assigning tasks to a licensed practical n…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363932&lang=ko) - [A charge nurse on a medical-surgical unit is making assignments for the day shift. The tea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363953&lang=ko) - [A nurse manager is reviewing situations from the past week to identify potential HIPAA Pri…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364050&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495938&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495938&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495938&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495938&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495938&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._