# 居家護理師在產後第八天檢視訪視紀錄。哪些發現需要立即追蹤？請標示出與可能產後精神病相關的發現。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495006&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Mental Health Concepts > category: PSI ## 題目 居家護理師在產後第八天檢視訪視紀錄。哪些發現需要立即追蹤？請標示出與可能產後精神病相關的發現。 護理紀錄 1105：護理師於產後第八天訪視個案及嬰兒。個案低語說嬰兒被另一個家庭的孩子祕密調換了。伴侶報告個案昨天獨處時哭泣但接受安撫。個案請求協助下次餵食時嬰兒的擺位。個案表示對餵食的擔憂感覺過度，諮商可能會有幫助。嬰兒安全地睡在伴侶身旁的搖籃裡。個案突然說，有個聲音命令個案把嬰兒藏起來躲避惡魔。安撫後，個案平靜坐著喝了一杯水。個案正確說出今天的日期和完整的住家地址。個案接著在討論期間讓伴侶抱著嬰兒。伴侶報告三夜失眠伴隨踱步及宣稱擁有無限力量。個案說產後回診日期寫在月曆上。廚房裡有食物和乾淨的水。個案否認切口滲液。護理師在安排緊急評估期間陪伴家人。嬰兒無可見外傷。伴侶同意不讓個案與嬰兒獨處。 ## 解析 對嬰兒的固定怪異信念、涉及嬰兒的命令式幻聽，以及失眠且誇大的行為需要立即追蹤。產後精神病是精神科急症。 ## 深入解析 快速解答 標示出嬰兒被調包的固定信念、命令個案藏起嬰兒的聲音，以及數夜失眠伴隨誇大踱步。這些發現暗示現實感喪失及可能的產後精神病。 為什麼這是正確的 產後精神病可能快速發作，伴隨妄想、幻覺、躁症、混亂或嚴重失眠。不顧證據的信念及涉及嬰兒的命令式聲音構成立即安全顧慮。護理師應維持監督並安排緊急精神科評估，而非讓個案與嬰兒獨處。[2][3] 簡單比喻或心智圖像 將現實感想像成指南針。一般擔憂可能晃動指針，但妄想或幻覺會讓指南針偏離共享的現實。此圖像有助於區分緊急性；它不診斷精神病的原因。 記憶掛鉤 產後現實感喪失意味著保護兩個人並尋求緊急協助。 NCLEX 決策規則 當近期產後個案出現妄想、幻覺、嚴重躁症失眠或涉及傷害的念頭時，將情況視為急症並確保立即評估。勿將現實感喪失標記為一般的產後情緒低落。 為什麼其他選項是錯的 現實感完整的哭泣、請求餵食協助、認知到過度擔憂、支持後改善，以及正確說出時間地點，這些仍可能需要支持，但不符合所呈現的精神病急症線索。參考文獻 - [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing - [2]ACOG: Summary of Perinatal Mental Health ConditionsAmerican College of Obstetricians and Gynecologists - [3]ACOG Clinical Practice Guideline 4: Perinatal Mental Health Screening and DiagnosisAmerican College of Obstetricians and Gynecologists ## 相同主題題目 - [A client hospitalized for depression says, "My family would be better off without me." Whi…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393687&lang=zh-tw) - [A client with schizophrenia says, "The voices are telling me to do something bad." Which r…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394025&lang=zh-tw) - [A client arrives with bruises at different stages of healing. The partner answers all ques…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394098&lang=zh-tw) - [A client with anorexia nervosa is admitted with dizziness, heart rate 44/min, and potassiu…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394175&lang=zh-tw) - [A hospitalized client with major depression says, "Everyone would be better off if I did n…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394754&lang=zh-tw) - [A client with acute mania is pacing, speaking rapidly, and trying to enter other clients' …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397175&lang=zh-tw) - [A client on an inpatient unit is 18 hours after the last alcohol intake and is tremulous, …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397292&lang=zh-tw) - [An adult who reports a recent sexual assault wants medical treatment but is unsure about e…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397294&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495006&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495006&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495006&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495006&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495006&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_