# Y tá chăm sóc tại nhà xem lại ghi chú thăm khám tám ngày sau sinh. Những phát hiện nào cần theo dõi ngay lập tức? Đánh dấu các phát hiện liên quan đến loạn thần sau sinh có thể xảy ra.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495006&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Mental Health Concepts  
> category: PSI

## Câu hỏi

Y tá chăm sóc tại nhà xem lại ghi chú thăm khám tám ngày sau sinh. Những phát hiện nào cần theo dõi ngay lập tức? Đánh dấu các phát hiện liên quan đến loạn thần sau sinh có thể xảy ra.

Ghi chú điều dưỡng
1105: Y tá thăm bệnh nhân và trẻ sơ sinh tám ngày sau sinh. Bệnh nhân thì thầm rằng trẻ sơ sinh đã bị bí mật đánh tráo bởi em bé của một gia đình khác. Người bạn đời cho biết bệnh nhân đã khóc khi bị bỏ lại một mình hôm qua nhưng chấp nhận được an ủi. Bệnh nhân yêu cầu giúp đỡ về cách đặt trẻ sơ sinh trong lần cho bú tiếp theo. Bệnh nhân nói rằng lo lắng về việc cho bú có vẻ quá mức và tư vấn có thể giúp ích. Trẻ sơ sinh đang ngủ an toàn trong nôi bên cạnh người bạn đời. Bệnh nhân đột ngột nói, một giọng nói ra lệnh bệnh nhân giấu em bé khỏi lũ quỷ. Sau khi được trấn an, bệnh nhân ngồi bình tĩnh và uống một cốc nước. Bệnh nhân xác định chính xác ngày hiện tại và địa chỉ nhà đầy đủ. Sau đó bệnh nhân cho phép người bạn đời bế trẻ sơ sinh trong lúc thảo luận. Người bạn đời cho biết ba đêm mất ngủ với đi đi lại lại và tuyên bố có sức mạnh vô hạn. Bệnh nhân nói rằng cuộc hẹn sau sinh được ghi trên lịch. Nhà bếp có thức ăn và nước sạch. Bệnh nhân phủ nhận có dịch dẫn lưu vết mổ. Y tá ở lại với gia đình trong khi sắp xếp đánh giá khẩn cấp. Trẻ sơ sinh không có thương tích rõ ràng. Người bạn đời đồng ý không để bệnh nhân một mình với trẻ sơ sinh.

## Giải thích

Niềm tin cố định kỳ lạ về trẻ sơ sinh, ảo thanh ra lệnh liên quan đến trẻ sơ sinh, và hành vi hoang tưởng mất ngủ cần được theo dõi ngay lập tức. Loạn thần sau sinh là một cấp cứu tâm thần.

## Giải thích chuyên sâu

Đáp án nhanh
Đánh dấu niềm tin cố định rằng trẻ sơ sinh bị đánh tráo, giọng nói ra lệnh bệnh nhân giấu trẻ sơ sinh, và vài đêm mất ngủ với hành vi đi đi lại lại hoang tưởng. Những phát hiện này gợi ý mất khả năng kiểm định thực tại và loạn thần sau sinh có thể xảy ra.

Tại sao đáp án này đúng
Loạn thần sau sinh có thể khởi phát nhanh chóng với hoang tưởng, ảo giác, hưng cảm, lú lẫn, hoặc mất ngủ nặng. Một niềm tin được giữ vững bất chấp bằng chứng và một giọng nói ra lệnh liên quan đến trẻ sơ sinh tạo ra mối lo ngại an toàn ngay lập tức. Y tá nên duy trì giám sát và sắp xếp đánh giá tâm thần khẩn cấp thay vì để bệnh nhân một mình với trẻ sơ sinh.[2][3]

Phép so sánh hoặc hình ảnh dễ hiểu
Hãy nghĩ về thực tại như một chiếc la bàn. Lo lắng thông thường có thể làm rung kim, nhưng hoang tưởng hoặc ảo giác khiến la bàn chỉ lệch khỏi thực tại chung. Hình ảnh này giúp phân biệt mức độ khẩn cấp; nó không chẩn đoán nguyên nhân của loạn thần.

Mẹo ghi nhớ
Mất thực tại sau sinh nghĩa là bảo vệ hai người và nhận trợ giúp khẩn cấp.

Quy tắc quyết định NCLEX
Khi một bệnh nhân mới sinh có hoang tưởng, ảo giác, mất ngủ hưng cảm nặng, hoặc ý nghĩ liên quan đến gây hại, hãy xem tình huống đó là cấp cứu và đảm bảo đánh giá ngay lập tức. Đừng gán mất thực tại là baby blues thông thường.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Khóc lóc với thực tại còn nguyên vẹn, yêu cầu giúp đỡ cho bú, nhận ra lo lắng quá mức, cải thiện khi được hỗ trợ, và nói chính xác thời gian và địa điểm vẫn có thể cần hỗ trợ nhưng không khớp với các dấu hiệu cấp cứu loạn thần được hiển thị.Tài liệu tham khảo

- [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing

- [2]ACOG: Summary of Perinatal Mental Health ConditionsAmerican College of Obstetricians and Gynecologists

- [3]ACOG Clinical Practice Guideline 4: Perinatal Mental Health Screening and DiagnosisAmerican College of Obstetricians and Gynecologists

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A client hospitalized for depression says, "My family would be better off without me." Whi…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393687&lang=vi)
- [A client with schizophrenia says, "The voices are telling me to do something bad." Which r…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394025&lang=vi)
- [A client arrives with bruises at different stages of healing. The partner answers all ques…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394098&lang=vi)
- [A client with anorexia nervosa is admitted with dizziness, heart rate 44/min, and potassiu…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394175&lang=vi)
- [A hospitalized client with major depression says, "Everyone would be better off if I did n…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394754&lang=vi)
- [A client with acute mania is pacing, speaking rapidly, and trying to enter other clients' …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397175&lang=vi)
- [A client on an inpatient unit is 18 hours after the last alcohol intake and is tremulous, …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397292&lang=vi)
- [An adult who reports a recent sexual assault wants medical treatment but is unsure about e…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397294&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495006&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495006&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495006&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495006&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495006&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._