# 가정 간호사가 출산 8일 후 방문 기록을 검토합니다. 즉각적인 추적 관찰이 필요한 소견은 무엇입니까? 산후 정신병 가능성과 관련된 소견을 강조하세요. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495006&lang=ko > language: ko > subject: Mental Health Concepts > category: PSI ## 문제 가정 간호사가 출산 8일 후 방문 기록을 검토합니다. 즉각적인 추적 관찰이 필요한 소견은 무엇입니까? 산후 정신병 가능성과 관련된 소견을 강조하세요. 간호사 기록 1105: 간호사가 출산 8일 후 대상자와 영아를 방문합니다. 대상자가 영아가 다른 가족의 아기로 몰래 바뀌었다고 속삭입니다. 파트너는 대상자가 어제 혼자 있을 때 울었지만 위로를 받아들였다고 보고합니다. 대상자가 다음 수유 시 영아 자세 잡기에 대한 도움을 요청합니다. 대상자가 수유에 대한 걱정이 과도하며 상담이 도움이 될 수 있다고 말합니다. 영아는 파트너 옆의 요람에서 안전하게 자고 있습니다. 대상자가 갑자기 한 목소리가 대상자에게 악마로부터 아기를 숨기라고 명령했다고 말합니다. 안심시킨 후, 대상자는 조용히 앉아 물 한 컵을 마십니다. 대상자가 현재 날짜와 완전한 집 주소를 정확하게 말합니다. 그런 다음 대상자는 논의 중에 파트너가 영아를 안도록 허락합니다. 파트너가 무한한 힘을 주장하며 서성이며 잠 못 이룬 세 밤을 보고합니다. 대상자가 산후 진료 예약이 달력에 적혀 있다고 말합니다. 부엌에는 음식과 깨끗한 물이 있습니다. 대상자는 절개 부위 분비물을 부인합니다. 간호사는 응급 평가를 준비하는 동안 가족과 함께 머뭅니다. 영아에게 눈에 띄는 손상은 없습니다. 파트너는 대상자를 영아와 단둘이 두지 않기로 동의합니다. ## 해설 영아에 대한 고정된 기괴한 믿음, 영아와 관련된 명령 환청, 그리고 잠 못 이루는 과대적 행동은 즉각적인 추적 관찰이 필요해요. 산후 정신병은 정신과적 응급 상황이에요. ## 심화 해설 빠른 답변 영아가 바뀌었다는 고정된 믿음, 대상자에게 영아를 숨기라고 명령하는 목소리, 그리고 과대하게 서성이며 잠 못 이룬 여러 밤을 강조하세요. 이러한 소견은 현실 검증력 상실과 산후 정신병 가능성을 시사해요. 이것이 정답인 이유 산후 정신병은 망상, 환각, 조증, 혼란 또는 심한 불면증과 함께 빠르게 시작될 수 있어요. 증거에도 불구하고 유지되는 믿음과 영아와 관련된 명령 환청은 즉각적인 안전 문제를 만들어요. 간호사는 감독을 유지하고 응급 정신과 평가를 준비해야 하며, 대상자를 영아와 단둘이 두지 않아야 해요.[2][3] 쉬운 비유 또는 심상 현실을 나침반이라고 생각해 보세요. 평범한 걱정은 바늘을 흔들 수 있지만, 망상이나 환각은 나침반을 공유된 현실에서 멀어지게 해요. 이 그림은 긴급성을 구분하는 데 도움이 되며, 정신병의 원인을 진단하지는 않아요. 기억 연결고리 산후 현실 상실은 두 사람을 보호하고 응급 도움을 받아야 한다는 뜻이에요. NCLEX 의사결정 규칙 최근 출산한 대상자에게 망상, 환각, 심한 조증 불면증 또는 해를 끼치는 생각이 있을 때는 상황을 응급으로 간주하고 즉각적인 평가를 확보하세요. 현실 상실을 일상적인 산후 우울감으로 분류하지 마세요. 다른 선택지가 틀린 이유 현실 검증력이 유지된 채 눈물을 보이거나, 수유 도움을 요청하거나, 과도한 걱정을 인식하거나, 지지로 호전되거나, 시간과 장소를 정확히 말하는 경우는 여전히 지지가 필요할 수 있지만, 제시된 정신병적 응급 단서와는 일치하지 않아요.참고문헌 - [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing - [2]ACOG: Summary of Perinatal Mental Health ConditionsAmerican College of Obstetricians and Gynecologists - [3]ACOG Clinical Practice Guideline 4: Perinatal Mental Health Screening and DiagnosisAmerican College of Obstetricians and Gynecologists ## 같은 주제 문제 - [A client hospitalized for depression says, "My family would be better off without me." Whi…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393687&lang=ko) - [A client with schizophrenia says, "The voices are telling me to do something bad." Which r…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394025&lang=ko) - [A client arrives with bruises at different stages of healing. The partner answers all ques…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394098&lang=ko) - [A client with anorexia nervosa is admitted with dizziness, heart rate 44/min, and potassiu…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394175&lang=ko) - [A hospitalized client with major depression says, "Everyone would be better off if I did n…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394754&lang=ko) - [A client with acute mania is pacing, speaking rapidly, and trying to enter other clients' …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397175&lang=ko) - [A client on an inpatient unit is 18 hours after the last alcohol intake and is tremulous, …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397292&lang=ko) - [An adult who reports a recent sexual assault wants medical treatment but is unsure about e…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397294&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495006&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495006&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495006&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495006&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495006&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._