# 在宅ケア看護師は、出産8日後の訪問記録を確認します。どの所見が直ちにフォローアップを必要としますか？産後精神病の可能性に関連する所見をハイライトしてください。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495006&lang=ja > language: ja > subject: Mental Health Concepts > category: PSI ## 問題 在宅ケア看護師は、出産8日後の訪問記録を確認します。どの所見が直ちにフォローアップを必要としますか？産後精神病の可能性に関連する所見をハイライトしてください。 看護記録 1105: 看護師は出産8日後に患者と乳児を訪問します。患者は乳児が密かに別の家族の赤ちゃんとすり替えられたとささやきます。パートナーは、患者が昨日一人にされたときに泣いたが慰めを受け入れたと報告します。患者は次の授乳時の乳児のポジショニングについて助けを求めます。患者は授乳についての心配が過剰に感じられ、カウンセリングが役立つかもしれないと言います。乳児はパートナーのそばのベビーベッドで安全に眠っています。患者は突然、声が患者に赤ちゃんを悪魔から隠すよう命じたと言います。安心させた後、患者は静かに座ってコップ一杯の水を飲みます。患者は現在の日付と完全な自宅住所を正確に特定します。その後、患者は話し合いの間、パートナーが乳児を抱くことを許可します。パートナーは歩き回りと無限の力を主張することを伴う3夜の不眠を報告します。患者は産後の予約がカレンダーに書いてあると言います。台所には食べ物ときれいな水があります。患者は切開部の排液を否定します。看護師は緊急評価を手配する間、家族と一緒にいます。乳児に目に見える損傷はありません。パートナーは患者を乳児と二人きりにしないことに同意します。 ## 解説 乳児に関する固定した奇妙な信念、乳児に関わる命令性幻聴、および不眠を伴う誇大的な行動は、直ちにフォローアップを必要とします。産後精神病は精神科の緊急事態です。 ## 詳細解説 クイックアンサー 乳児がすり替えられたという固定した信念、患者に乳児を隠すよう命じる声、および誇大的な歩き回りを伴う数夜の不眠をハイライトします。これらの所見は現実検討能力の喪失と産後精神病の可能性を示唆します。 これが正しい理由 産後精神病は、妄想、幻覚、躁状態、混乱、または重度の不眠を伴って急速に発症することがあります。証拠にもかかわらず保持される信念と、乳児に関わる命令性の声は、直ちに安全上の懸念を生じさせます。看護師は監督を維持し、患者を乳児と二人きりにせず、緊急の精神科評価を手配すべきです。[2][3] 簡単な比喩またはイメージ 現実をコンパスと考えてください。通常の心配は針を揺らすかもしれませんが、妄想や幻覚はコンパスを共有された現実から逸らせます。このイメージは緊急性を区別するのに役立ちますが、精神病の原因を診断するものではありません。 記憶の手がかり 産後の現実喪失は、二人を守り緊急の助けを求めることを意味します。 NCLEX判断ルール 産後間もない患者に妄想、幻覚、重度の躁的不眠、または害を及ぼす考えがある場合は、状況を緊急事態として扱い、直ちに評価を確保します。現実喪失を通常のマタニティブルーと決めつけてはいけません。 他の選択肢が誤りである理由 現実検討能力が保たれている涙もろさ、授乳の助けを求めること、過剰な心配を認識すること、サポートで改善すること、現在の日時と場所を正確に述べることは、依然として支援を必要とする可能性がありますが、表示された精神病の緊急サインには該当しません。参考文献 - [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing - [2]ACOG: Summary of Perinatal Mental Health ConditionsAmerican College of Obstetricians and Gynecologists - [3]ACOG Clinical Practice Guideline 4: Perinatal Mental Health Screening and DiagnosisAmerican College of Obstetricians and Gynecologists ## 同じテーマの問題 - [A client hospitalized for depression says, "My family would be better off without me." Whi…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393687&lang=ja) - [A client with schizophrenia says, "The voices are telling me to do something bad." Which r…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394025&lang=ja) - [A client arrives with bruises at different stages of healing. The partner answers all ques…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394098&lang=ja) - [A client with anorexia nervosa is admitted with dizziness, heart rate 44/min, and potassiu…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394175&lang=ja) - [A hospitalized client with major depression says, "Everyone would be better off if I did n…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394754&lang=ja) - [A client with acute mania is pacing, speaking rapidly, and trying to enter other clients' …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397175&lang=ja) - [A client on an inpatient unit is 18 hours after the last alcohol intake and is tremulous, …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397292&lang=ja) - [An adult who reports a recent sexual assault wants medical treatment but is unsure about e…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397294&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495006&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495006&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495006&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495006&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495006&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_