# Y tá y tế công cộng xem xét các kế hoạch tầm soát loãng xương. Những kế hoạch nào cần theo dõi thêm? Đánh dấu các kế hoạch không phù hợp với hướng dẫn tầm soát hiện hành.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495005&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Lifestyle Choices  
> category: HPM

## Câu hỏi

Y tá y tế công cộng xem xét các kế hoạch tầm soát loãng xương. Những kế hoạch nào cần theo dõi thêm? Đánh dấu các kế hoạch không phù hợp với hướng dẫn tầm soát hiện hành.

| Hồ sơ | Kế hoạch tầm soát được ghi nhận |
| --- | --- |
| A | Phụ nữ 66 tuổi bỏ qua DXA vì không có triệu chứng về xương |
| B | Phụ nữ 68 tuổi lên lịch DXA trung tâm để tầm soát thường quy |
| C | Phụ nữ sau mãn kinh 58 tuổi được đánh giá nguy cơ trước khi DXA |
| D | Phụ nữ khỏe mạnh trước mãn kinh 52 tuổi hoãn tầm soát thường quy |
| E | Phụ nữ sau mãn kinh 61 tuổi hút thuốc chờ đến 65 tuổi mà không đánh giá nguy cơ |
| F | Nam giới 70 tuổi thảo luận tầm soát cá thể hóa với bác sĩ |
| G | Người trưởng thành có tiền sử gãy xương do yếu được đánh giá chẩn đoán và kế hoạch quản lý cá thể hóa |
| H | Phụ nữ 72 tuổi thay thế DXA trung tâm bằng siêu âm gót chân |
| I | Phụ nữ 63 tuổi dùng glucocorticoid mạn tính tuân theo hướng dẫn nguy cơ trung bình |

## Giải thích

Bỏ qua tầm soát ở phụ nữ đủ điều kiện, bỏ qua đánh giá nguy cơ trước 65 tuổi, thay thế siêu âm gót chân cho DXA, và áp dụng hướng dẫn nguy cơ trung bình cho trường hợp dùng glucocorticoid mạn tính cần được theo dõi thêm.

## Giải thích chuyên sâu

Đáp án nhanh
Đánh dấu việc bỏ qua DXA ở phụ nữ 66 tuổi không triệu chứng, trì hoãn đánh giá nguy cơ ở phụ nữ sau mãn kinh 61 tuổi hút thuốc, thay thế DXA trung tâm bằng siêu âm gót chân, và coi trường hợp dùng glucocorticoid mạn tính là nguy cơ trung bình.

Tại sao đáp án này đúng
Hướng dẫn hiện hành khuyến cáo tầm soát DXA cho phụ nữ từ 65 tuổi trở lên ngay cả khi không có triệu chứng. Phụ nữ sau mãn kinh trẻ hơn có yếu tố nguy cơ cần được đánh giá nguy cơ lâm sàng trước, sau đó DXA nếu nguy cơ tăng. Khuyến cáo không thiết lập tầm soát thường quy cho nam giới và không áp dụng nguyên xi cho loãng xương thứ phát hoặc phơi nhiễm thuốc gây mất xương mạn tính.[2]

Phép so sánh hoặc hình ảnh dễ hiểu
Hãy nghĩ đến hai cánh cửa. Tuổi 65 mở cánh cửa tầm soát cho phụ nữ; trước tuổi đó, mãn kinh cộng với đánh giá nguy cơ có thể mở cửa. Cần một cánh cửa phụ riêng cho các nguyên nhân thứ phát. Các cánh cửa sắp xếp điều kiện nhưng không thay thế phán đoán lâm sàng.

Mẹo ghi nhớ
Phụ nữ từ 65 tuổi trở lên: DXA; trẻ hơn sau mãn kinh: đánh giá nguy cơ trước, sau đó DXA nếu nguy cơ tăng.

Quy tắc quyết định NCLEX
Khi xem xét dự phòng loãng xương, kiểm tra tuổi, tình trạng mãn kinh, yếu tố nguy cơ và nguyên nhân thứ phát trước khi chọn xét nghiệm. Sử dụng DXA trung tâm để tầm soát, và không biến bằng chứng chưa đủ cho nam giới thành câu trả lời có hoặc không phổ quát.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Lên lịch DXA cho phụ nữ lớn tuổi, sử dụng đánh giá nguy cơ cho phụ nữ sau mãn kinh trẻ hơn, tránh tầm soát thường quy ở người trưởng thành khỏe mạnh trước mãn kinh, cá thể hóa quyết định cho nam giới, và đánh giá lâm sàng gãy xương do yếu trước đó là những kế hoạch phù hợp.Tài liệu tham khảo

- [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing

- [2]USPSTF: Osteoporosis Screening Clinician SummaryU.S. Preventive Services Task Force

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A client who smokes says, “I know smoking worsens my breathing, and part of me wants to qu…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393389&lang=vi)
- [A pregnant client at 34 weeks gestation reports a severe headache and blurred vision. The …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394059&lang=vi)
- [The nurse teaches parents of a 3-day-old newborn about jaundice. Which finding should the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394157&lang=vi)
- [Drag each adult-vaccination scenario to the most appropriate planning category.](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395453&lang=vi)
- [An unsensitized Rh-negative client at 30 weeks of pregnancy is evaluated after a minor mot…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397171&lang=vi)
- [A breastfeeding client has mastitis and asks whether to stop feeding from the affected bre…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397342&lang=vi)
- [The nurse reviews infant-care teaching with a parent. Which statements require follow-up? …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494270&lang=vi)
- [The public health nurse reviews lung cancer screening plans. Which plans require follow-up…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495945&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495005&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495005&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495005&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495005&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495005&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._