# Điều dưỡng xem xét các phát hiện hồi phục sau nội soi mật tụy ngược dòng. Những phát hiện nào cần theo dõi ngay lập tức? Làm nổi bật các phát hiện liên quan đến khả năng thủng. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495004&lang=vi > language: vi > subject: Complications of Procedures > category: ROR ## Câu hỏi Điều dưỡng xem xét các phát hiện hồi phục sau nội soi mật tụy ngược dòng. Những phát hiện nào cần theo dõi ngay lập tức? Làm nổi bật các phát hiện liên quan đến khả năng thủng. Ghi chú điều dưỡng 1630: Bệnh nhân trở về từ ERCP cách đây 40 phút. Bệnh nhân báo cáo đau họng nhẹ cải thiện sau khi ngậm một viên đá. Lúc 1640, bệnh nhân mô tả đau thượng vị dữ dội lan ra sau lưng và ngày càng nặng. Bệnh nhân buồn ngủ sau an thần nhưng tỉnh khi gọi tên và làm theo lệnh. Độ bão hòa oxy là 97% với oxy mũi theo chỉ định. Điều dưỡng ghi nhận rằng mức độ an thần đang cải thiện với kích thích bằng lời nói lặp lại. Bụng ban đầu có chướng nhẹ bắt đầu sau thủ thuật nội soi. Bệnh nhân hiện tại có bụng cứng kèm co cứng không tự ý. Chướng bụng trước đó giảm nhẹ sau khi xì hơi. Huyết áp vẫn trong phạm vi ghi nhận trước thủ thuật. Lúc 1650, nhiệt độ là 38.4 °C và nhịp tim là 122/min khi sốt phát triển kèm nhịp tim nhanh mới. Bệnh nhân không buồn nôn lúc này. Vị trí tiêm tĩnh mạch mềm và khô. Bệnh nhân không có phát ban mới hay sưng mặt. Ghi chú thủ thuật ghi nhận cắt cơ vòng mật. Điều dưỡng giữ bệnh nhân nhịn ăn trong khi liên hệ bác sĩ nội soi. Chẩn đoán hình ảnh cấp cứu chưa được thực hiện. Chưa bắt đầu giáo dục xuất viện. ## Giải thích Đau thượng vị dữ dội lan ra sau lưng, bụng cứng như gỗ và sốt kèm nhịp tim nhanh cần được theo dõi ngay lập tức. Hình thái này có thể chỉ điểm thủng sau ERCP. ## Giải thích chuyên sâu Đáp án nhanh Làm nổi bật đau thượng vị dữ dội lan ra sau lưng và ngày càng nặng, bụng cứng kèm co cứng không tự ý, và sốt kèm nhịp tim nhanh mới xuất hiện. Sự kết hợp này gợi ý thủng sau ERCP. Tại sao đáp án này đúng Thủng cho phép khí, chất tiêu hóa hoặc viêm kích thích các mô bên ngoài đường tiêu hóa. Đau trở nên dữ dội hoặc tiến triển, thành bụng co cứng để bảo vệ vùng viêm, và các dấu hiệu toàn thân như sốt và nhịp tim nhanh có thể phát triển. Cần chẩn đoán hình ảnh và đánh giá của bác sĩ ngay thay vì theo dõi hồi phục thông thường.[2][3] Phép so sánh hoặc hình ảnh dễ hiểu Hãy tưởng tượng một ống kín bị rò rỉ. Đau ngày càng nặng đánh dấu kích thích tại chỗ, bụng cứng như gỗ là cơ thể bảo vệ chỗ rò, và sốt kèm nhịp tim nhanh báo hiệu phản ứng toàn thân. Hình ảnh này không phân biệt được thủng với các cấp cứu bụng khác. Mẹo ghi nhớ Sau ERCP, đau ngày càng nặng kèm co cứng hoặc thay đổi toàn thân nghĩa là có thể rò rỉ. Quy tắc quyết định NCLEX Khi đau sau ERCP dữ dội hoặc ngày càng nặng và kèm theo cứng bụng, co cứng, sốt hoặc nhịp tim nhanh, hãy nghĩ đến thủng và báo động ngay. Chướng bụng nhẹ đang cải thiện đơn thuần không mang cùng hình thái này. Tại sao các lựa chọn khác sai Đau họng nhẹ, buồn ngủ sau an thần có thể đánh thức, oxy hóa ổn định, chướng bụng đang cải thiện, xì hơi, huyết áp ổn định, và không buồn nôn có thể xảy ra mà không có hình thái thủng được hiển thị.Tài liệu tham khảo - [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing - [2]ASGE: Adverse Events Associated With ERCP and Related ProceduresAmerican Society for Gastrointestinal Endoscopy - [3]ASGE: Adverse Events Associated With ERCPAmerican Society for Gastrointestinal Endoscopy ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A nurse cares for a client 12 hours after thoracotomy with a chest tube connected to a wet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366310&lang=vi) - [A nurse is caring for a 64-year-old client 2 hours after a diagnostic cardiac catheterizat…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368186&lang=vi) - [A patient on mechanical ventilation has bilateral infiltrates on chest x-ray, no signs of …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372717&lang=vi) - [A 38-week newborn is delivered limp, apneic, and cyanotic. Place the steps of Neonatal Res…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372738&lang=vi) - [A 64-year-old patient three days post-MI has BP 84/62, HR 124, distant heart sounds, jugul…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372747&lang=vi) - [A patient is one day post-thoracotomy with a chest tube connected to a closed-chest draina…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372755&lang=vi) - [A nurse is implementing an evidence-based surgical site infection (SSI) prevention bundle …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372764&lang=vi) - [A 64-year-old patient is post-op day 6 from a small bowel resection. The nurse notes the a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372799&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495004&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495004&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495004&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495004&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495004&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._