# 感染予防担当の看護師が、針刺し事故後の対応を確認しています。フォローアップが必要な対応はどれですか。組織を損傷したり、適切な曝露後ケアを遅らせたりする可能性のある対応をハイライトしてください。

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> language: ja  
> subject: Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis  
> category: SIPC

## 問題

感染予防担当の看護師が、針刺し事故後の対応を確認しています。フォローアップが必要な対応はどれですか。組織を損傷したり、適切な曝露後ケアを遅らせたりする可能性のある対応をハイライトしてください。

| 手順 | 記録された対応 |
| --- | --- |
| 1 | 穿刺部を直ちに石鹸と流水で洗浄する |
| 2 | 職場の手順に従って曝露を直ちに報告する |
| 3 | 傷口を強く絞り、穿刺部に漂白剤をかける |
| 4 | 応急処置後、緊急の機密医学的評価を求める |
| 5 | 同意と施設の方針に従って感染源の検査を行う |
| 6 | 曝露評価を受ける前に感染源の結果を待つ |
| 7 | 推奨されるベースライン臨床検査とフォローアップを完了する |
| 8 | 曝露の時刻、器具、体液、深さを記録する |
| 9 | シフトを終えてから穿刺を上司に報告する |

## 解説

漂白剤の使用や傷口の強く絞ること、感染源の結果を待ってから評価を受けること、シフト終了まで報告を遅らせることはフォローアップが必要です。職業的曝露のケアは即時かつ時間的制約があります。

## 詳細解説

クイックアンサー
穿刺部を強く絞って漂白剤をかけること、感染源の結果を待ってから曝露評価を受けること、シフト終了まで報告を延期することをハイライトします。これらの行為は組織を損傷したり、時間を浪費する可能性があります。

これが正しい理由
穿刺部は腐食性化学物質を使わずに石鹸と水で洗浄すべきです。曝露は直ちに報告し、医学的評価を受けなければなりません。なぜなら、リスク評価、ベースライン検査、B型肝炎管理、HIV曝露後予防は時間的制約があるからです。感染源の検査はケアの指針となりますが、評価はその結果を待つべきではありません。[2][3]

簡単な比喩またはイメージ
スタートする時計をイメージしてください。洗浄は表面の汚染を取り除き、報告と評価は医学的対応を開始します。漂白剤は入り口を損傷し、待つことは時計を進ませます。このイメージは実際の感染リスクを推定するものではありません。

記憶の手がかり
今すぐ洗浄、今すぐ報告、今すぐ評価。感染源の結果は後からついてくる。

NCLEX判断ルール
血液で汚染された鋭利なものが皮膚を刺した場合、石鹸と水で洗浄し、直ちに報告し、緊急の機密評価を受けること。強く絞ったり、漂白剤を使用したり、感染源の検査を待ってケアを遅らせてはいけません。

他の選択肢が誤りである理由
直ちに洗浄すること、迅速な報告、緊急評価、方針に基づく感染源検査、ベースライン臨床検査、曝露の詳細の記録はすべて安全な曝露後管理を支援します。参考文献

- [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing

- [2]CDC/NIOSH: Bloodborne Infectious Disease Risk FactorsCenters for Disease Control and Prevention

- [3]2025 U.S. Public Health Service Occupational HIV Exposure GuidelinesCenters for Disease Control and Prevention

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