# 巡迴護理師在誘發性麻醉藥開始使用後，檢視術中發現。哪些發現需要立即追蹤？請標示出與可能惡性高熱相關的發現。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495002&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Medical Emergencies > category: PA ## 題目 巡迴護理師在誘發性麻醉藥開始使用後，檢視術中發現。哪些發現需要立即追蹤？請標示出與可能惡性高熱相關的發現。 護理紀錄 1022：以揮發性麻醉藥誘導全身麻醉，並給予succinylcholine。血氧飽和度為在目前呼吸道和氧氣設定下為99%。1027時，數值從38移至65 mm Hg，伴隨儘管增加通氣量仍上升的吐氣末二氧化碳。護理師確認手術視野仍乾燥，可見失血量極少。麻醉專業人員注意到使用succinylcholine後持續全身性僵硬。血壓為126/74 mm Hg，無需新的升壓藥。手術切口和鋪單保持完整。麻醉深度指標為與誘導後記錄的數值相比未改變。巡迴護理師確認初次手術計數在下一次切開前是正確的。引流管中的尿液仍為清澈黃色，無可見沉澱物或血液。1030時，心率從82移至148/min，伴隨心搏過速且核心體溫快速上升。心電圖導極仍連接。藥物推車立即可在室外取得。個案在手術前區無發燒。未發現任何設備脫落。護理師準備呼叫惡性高熱應變團隊。 ## 解析 吐氣末二氧化碳快速且無法解釋的上升、全身性僵硬，以及伴隨核心體溫上升的心搏過速，需要立即追蹤。這些發現支持急性惡性高熱危機。 ## 深入解析 快速解答 標示出儘管增加通氣量仍上升的吐氣末二氧化碳、使用succinylcholine後的全身性肌肉僵硬，以及伴隨核心體溫快速上升的心搏過速。將此群組視為可能的惡性高熱來處理。 為什麼這是正確的 誘發性麻醉藥可能導致易感骨骼肌中鈣離子不受控制地釋放。肌肉持續收縮並快速消耗能量，產生二氧化碳、熱能、酸和鉀離子。吐氣末二氧化碳上升和僵硬可能在明顯發燒前出現，因此團隊必須停止誘發藥物、尋求協助、以純氧過度換氣，並儘速準備dantrolene。[2] 簡單比喻或心智圖像 想像一台油門卡在全速的引擎。二氧化碳是廢氣，僵硬顯示引擎無法放鬆，而上升的熱能則伴隨過度運轉而來。此引擎圖像解釋了高代謝模式，但無法涵蓋所有麻醉併發症。 記憶掛鉤 二氧化碳上升加上肌肉僵硬，表示要在體溫達到高峰前採取行動。 NCLEX 決策規則 當吐氣末二氧化碳在無通氣解釋下上升，且在使用誘發藥物後出現僵硬或快速高代謝變化時，要想到惡性高熱並啟動緊急應變。不要等到極度高熱才處理。 為什麼其他選項是錯的 正常的血氧飽和度、乾燥的手術切口、穩定的血壓、未改變的麻醉深度、清澈的尿液，以及正確的手術計數，無法解釋二氧化碳、肌肉、心率和體溫的協同變化。參考文獻 - [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing - [2]MHAUS: Managing an Acute Malignant Hyperthermia CrisisMalignant Hyperthermia Association of the United States ## 相同主題題目 - [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=zh-tw) - [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=zh-tw) - [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=zh-tw) - [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=zh-tw) - [A 68-year-old client is admitted to the emergency department with suspected sepsis from a …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363987&lang=zh-tw) - [A nurse is caring for an adult client in the emergency department who is suspected to have…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363993&lang=zh-tw) - [A nurse is teaching a 72-year-old client with chronic heart failure (reduced ejection frac…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366202&lang=zh-tw) - [A nurse is caring for an adult client admitted with diabetic ketoacidosis. Laboratory resu…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366294&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495002&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495002&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495002&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495002&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495002&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_