# 순환 간호사가 유발 마취제가 시작된 후 수술 중 소견을 검토합니다. 즉각적인 추적 관찰이 필요한 소견은 무엇입니까? 악성 고열증 가능성과 관련된 소견을 강조 표시하세요. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495002&lang=ko > language: ko > subject: Medical Emergencies > category: PA ## 문제 순환 간호사가 유발 마취제가 시작된 후 수술 중 소견을 검토합니다. 즉각적인 추적 관찰이 필요한 소견은 무엇입니까? 악성 고열증 가능성과 관련된 소견을 강조 표시하세요. 간호사 기록 1022: 휘발성 마취제로 전신 마취가 유도되었고 숙시닐콜린이 투여되었습니다. 산소 포화도는 현재 기도 및 산소 설정으로 99%입니다. 1027에, 값이 38에서 65 mm Hg로 이동했으며 환기 증가에도 불구하고 호기말 이산화탄소가 상승하고 있습니다. 간호사는 수술 부위가 건조하게 유지되고 눈에 띄는 혈액 손실이 최소화되었음을 확인합니다. 마취 전문가는 숙시닐콜린 투여 후 지속되는 전신 강직을 기록합니다. 혈압은 새로운 혈관수축제 필요 없이 126/74 mm Hg입니다. 수술 절개 부위와 수술포는 그대로 유지됩니다. 마취 깊이 지표는 유도 후 기록된 값에서 변하지 않았습니다. 순환 간호사는 다음 절개 전 초기 수술 카운트가 정확했음을 확인합니다. 배액 튜브의 소변은 눈에 띄는 침전물이나 혈액 없이 맑은 노란색으로 유지됩니다. 1030에, 심박수가 82에서 148/min으로 이동했으며 빈맥과 빠르게 상승하는 중심 체온이 나타납니다. 심전도 리드는 부착된 상태로 유지됩니다. 약물 카트는 방 밖에서 즉시 사용 가능합니다. 대상자는 수술 전 구역에서 발열이 없었습니다. 장비 연결 해제는 발견되지 않았습니다. 간호사는 악성 고열증 대응 팀을 호출할 준비를 합니다. ## 해설 환기 증가에도 불구하고 호기말 이산화탄소의 급격한 설명되지 않는 상승, 전신 강직, 그리고 빈맥과 함께 상승하는 중심 체온은 즉각적인 추적 관찰이 필요해요. 이러한 소견은 급성 악성 고열증 위기를 뒷받침해요. ## 심화 해설 빠른 답변 환기 증가에도 불구하고 상승하는 호기말 이산화탄소, 숙시닐콜린 투여 후 지속되는 전신 근육 강직, 그리고 상승하는 중심 체온을 동반한 빠른 심박수를 강조 표시하세요. 이 집합을 악성 고열증 가능성으로 간주하고 치료하세요. 이것이 정답인 이유 유발 마취제는 민감한 골격근에서 통제되지 않는 칼슘 방출을 일으킬 수 있어요. 근육이 수축하고 빠르게 에너지를 소비하여 이산화탄소, 열, 산, 칼륨을 생성해요. 호기말 이산화탄소 상승과 강직은 현저한 발열 전에 나타날 수 있으므로, 팀은 유발 요인을 중단하고, 도움을 요청하며, 산소로 과호흡시키고, 단트롤렌을 신속히 준비해야 해요.[2] 쉬운 비유 또는 심상 엔진이 최대 스로틀에 걸린 상태를 상상해 보세요. 이산화탄소는 배기가스이고, 강직은 엔진이 이완될 수 없음을 보여주며, 상승하는 열은 과도한 작업을 따라와요. 이 엔진 그림은 과대사 패턴을 설명하지만 모든 마취 합병증을 설명하지는 않아요. 기억 연결고리 상승하는 이산화탄소와 강직된 근육은 발열이 최고조에 달하기 전에 행동하라는 의미예요. NCLEX 의사결정 규칙 환기 설명 없이 호기말 이산화탄소가 상승하고 유발 요인 후 강직 또는 빠른 과대사 변화가 나타나면 악성 고열증을 의심하고 비상 대응을 활성화하세요. 극심한 고열을 기다리지 마세요. 다른 선택지가 틀린 이유 정상 산소 포화도, 건조한 절개 부위, 안정된 혈압, 변하지 않은 마취 깊이, 맑은 소변, 정확한 수술 카운트는 조화된 이산화탄소, 근육, 심박수, 체온 변화를 설명하지 못해요.참고문헌 - [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing - [2]MHAUS: Managing an Acute Malignant Hyperthermia CrisisMalignant Hyperthermia Association of the United States ## 같은 주제 문제 - [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=ko) - [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=ko) - [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=ko) - [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=ko) - [A 68-year-old client is admitted to the emergency department with suspected sepsis from a …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363987&lang=ko) - [A nurse is caring for an adult client in the emergency department who is suspected to have…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363993&lang=ko) - [A nurse is teaching a 72-year-old client with chronic heart failure (reduced ejection frac…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366202&lang=ko) - [A nurse is caring for an adult client admitted with diabetic ketoacidosis. Laboratory resu…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366294&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495002&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495002&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495002&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495002&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495002&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._